可以报销，但需符合医保目录及急诊备案条件。
热射病作为重症中暑的一种，属于急危重症范畴，若在云南临沧参保且治疗符合医保报销目录，患者可通过基本医疗保险或大病保险结算费用。具体报销比例和流程因参保类型（城乡居民/职工医保）及医疗机构等级而异，需提前确认备案要求。
一、报销条件与范围
疾病认定
- 热射病需由二级及以上医院出具诊断证明，并明确标注为“急危重症”。
- 治疗项目（如降温设备、监护费用等）需纳入云南省医保诊疗目录。
参保类型差异
对比项 城乡居民医保 职工医保 起付线 乡镇医院200元 三级医院800元 报销比例 70%-85%（分级） 85%-95%（分级） 大病保险覆盖 是（自付超1.5万启动） 是（部分企业补充险）
二、报销流程与材料
急诊备案
- 需在入院72小时内向医保经办机构报备，否则可能降低报销比例。
- 异地就医需通过“国家医保服务平台”APP办理临时异地备案。
结算材料
- 必备：住院发票、费用清单、诊断证明、医保卡及身份证复印件。
- 补充：若涉及转诊，需提供转诊证明；大病保险需额外提交费用审核表。
三、特殊情形处理
自费项目争议
- 部分进口降温药物或设备可能需自费，患者可要求医院提前告知并签字确认。
- 对报销结果有异议时，可向临沧市医保局申请复核。
异地就医
未备案的异地急诊，需先垫付费用，出院后携材料回参保地报销，比例降低10%-20%。
热射病的医保报销需严格遵循流程，建议患者家属尽早与医院医保办沟通，确保材料齐全。临沧市对急危重症的报销政策相对宽松，但细节差异可能影响实际到账金额，参保人应提前了解自身权益。
