首要任务是预防和纠正脱水,轻度至中度腹泻患者应立即使用口服补液盐(ORS)。
在国庆旅游期间突发腹泻,核心应对策略是迅速评估脱水风险并采取措施。绝大多数旅行者腹泻为自限性,但若处理不当,可能导致严重脱水,尤其对儿童、老人及慢性病患者威胁更大。紧急处理应围绕补液、饮食调整、药物使用及识别危险信号四个方面展开,确保在无法立即获得医疗救助的情况下,能有效控制病情、防止恶化。
一、 立即评估脱水程度并启动补液

识别脱水等级
脱水是腹泻最直接且危险的并发症。根据症状可初步判断脱水程度:轻度脱水表现为口渴、尿量略减;中度脱水则出现口干、眼窝凹陷、皮肤弹性下降、尿量显著减少;重度脱水会引发精神萎靡、四肢厥冷、脉搏细速甚至休克,需紧急送医。首选口服补液盐(ORS)
世界卫生组织(WHO)推荐使用标准口服补液盐(ORS)来治疗腹泻引起的脱水。ORS含有精确配比的葡萄糖、氯化钠、氯化钾和枸橼酸钠,能高效促进肠道对水分和电解质的吸收。应严格按照说明书用温开水冲调,避免用饮料或矿泉水稀释,以免改变渗透压影响效果。服用原则是“丢多少,补多少”,即每次稀便后补充一定量液体。家庭替代方案与禁忌
在无法获取ORS的紧急情况下,可临时使用米汤加盐溶液(500ml米汤+1.75g细盐)作为替代。但应避免饮用含糖量高的饮料(如碳酸饮料、果汁)或运动饮料,因其高糖分可能加重渗透性腹泻。下表对比了不同补液方案的适用性与局限性:补液方案
优点
缺点
适用场景
WHO标准口服补液盐(ORS III)
配方科学,补液效率高,口感较好
需提前准备或购买
首选方案,适用于所有轻中度脱水
米汤+盐溶液
材料易得,操作简单
电解质比例不精确,效果有限
ORS不可得时的临时替代
运动饮料
易购买,口感好
糖分过高,钠含量不足
不推荐,可能加重腹泻
白开水/矿泉水
补充水分
无法补充电解质,不能纠正脱水
仅作为辅助,不能单独使用
二、 合理调整饮食与谨慎使用药物

饮食管理原则
腹泻期间不应禁食,而应遵循“继续喂养”原则。可选择清淡、易消化的食物,如白粥、面条、馒头、苹果泥等。应严格避免油腻、辛辣、高纤维及乳制品(因腹泻可能导致暂时性乳糖不耐受)。国庆旅游期间,务必选择卫生条件可靠的餐馆,坚持“烧开的、煮熟的、剥皮的”饮食准则。药物使用的适应症与禁忌
止泻药(如洛哌丁胺)可减少排便次数,但仅适用于无发热、无血便的成人单纯性水泻,且不应作为首选。抗生素(如阿奇霉素、喹诺酮类)仅在症状严重(如高热、脓血便、频繁水泻导致失能)时考虑使用,且需遵医嘱,儿童、孕妇及过敏者用药需格外谨慎。益生菌对普通旅行者腹泻的疗效证据不足,不作为常规推荐。
三、 准确识别危险信号并及时就医

- 必须立即就医的“红色警报”症状
一旦出现以下任一情况,表明病情可能已超出自我处理范畴,需立即寻求专业医疗帮助:腹泻持续超过2天(成人)或24小时(婴幼儿)无改善;高热(体温≥38.5℃);便中带血或呈黑色;剧烈腹痛或腹胀;以及重度脱水迹象(如无尿、意识模糊、皮肤花纹)。
- 就医前的准备与信息提供
就医时,应清晰告知医生腹泻的起始时间、频率、性状(水样、黏液、血便等)、伴随症状(呕吐、发热、腹痛)、近期旅行史、饮食史及已采取的处理措施。这些信息对医生快速诊断病因(如细菌性、病毒性或寄生虫感染)和制定治疗方案至关重要。

面对国庆旅游中突如其来的腹泻,保持冷静并采取科学应对措施是关键。通过及时有效的补液防止脱水,辅以合理的饮食调整和审慎的药物使用,多数情况可得到良好控制。对危险信号保持高度警惕,确保在病情恶化时能及时获得专业救治,是保障旅途健康与安全的根本。