立即就医、补充含电解质液体、避免高温环境
孕26周5天的孕妇在高温环境下出现低钠血症，是一种需要紧急处理的严重状况，可能由大量出汗导致钠离子流失、过度饮用纯水稀释血液钠浓度或妊娠期生理性钠调节变化等多种因素引起，若不及时干预，可能引发恶心、呕吐、头痛、抽搐甚至昏迷，危及母婴安全，必须立即就医，由专业医生评估病情并给予静脉补钠等治疗，同时补充含电解质液体，并避免继续暴露于高温环境，以防止病情恶化。
一、 孕26周5天高温下低钠血症的成因与风险
低钠血症是指血清钠浓度低于135 mmol/L，对于孕26周5天的孕妇而言，其发生机制在高温环境下尤为复杂。
生理与环境双重压力 妊娠期间，孕妇的血容量增加，抗利尿激素（ADH）水平相对较高，本身就存在轻度低钠的生理倾向。进入高温环境后，身体通过大量出汗来散热，汗液中含有钠离子。若未能及时补充含有电解质的液体，仅大量饮用纯净水，会导致血液中的钠被进一步稀释，从而诱发或加重低钠血症。
症状识别与潜在风险 早期症状可能不典型，易被忽视，包括乏力、恶心、头痛。随着血钠浓度下降，可能出现肌肉痉挛、意识模糊、抽搐，严重时可导致脑水肿和昏迷，对胎儿造成缺氧等不可逆伤害，甚至引发早产或胎儿窘迫。
易感人群分析 并非所有孕妇在高温下都会发生低钠血症。风险较高的群体包括：孕前有肾脏疾病或内分泌疾病史者、高龄产妇、多胎妊娠、以及在高温下进行剧烈体力活动或长时间户外工作的人群。
二、 诊断与临床处理原则
准确诊断是有效治疗的前提，处理需遵循科学、安全的原则。
医学诊断流程 医生会结合病史（如高温暴露、饮水习惯）、临床症状和实验室检查（血清电解质检测）来确诊。可能还需进行尿钠、血浆渗透压等检查，以判断低钠的类型（如低容量性、等容量性）和严重程度。
分级处理策略 治疗的核心是纠正钠失衡，但速度至关重要。纠正过快可能导致渗透性脱髓鞘综合征（ODS），造成永久性神经损伤。通常采用缓慢、可控的补钠方案。
补钠方式与监测 轻度低钠可口服含电解质饮料或生理盐水；中重度则需住院，通过静脉输注高渗盐水（如3%氯化钠溶液），并在严密监测血钠水平下进行，确保每小时血钠上升速度不超过0.5-1 mmol/L。
以下表格对比了不同严重程度低钠血症的处理方式：
| 严重程度 | 血钠浓度 (mmol/L) | 主要症状 | 处理方式 | 监测频率 |
|---|---|---|---|---|
| 轻度 | 130-134 | 乏力、恶心 | 口服含电解质液体、限制纯水摄入、脱离高温环境 | 每6-8小时 |
| 中度 | 125-129 | 头痛、呕吐、肌肉痉挛 | 静脉输注生理盐水或高渗盐水，住院治疗 | 每2-4小时 |
| 重度 | < 125 | 意识模糊、抽搐、昏迷 | 紧急静脉输注高渗盐水（3%），重症监护 | 每小时 |
三、 预防与日常管理
预防胜于治疗，尤其在夏季高温季节，孕妇更应加强自我保护。
合理补水与补盐 避免一次性大量饮用纯净水。应少量多次饮用运动饮料、口服补液盐（ORS）溶液或含盐的汤水，以同时补充水分和电解质。
环境温度管理 尽量避免在一天中最热的时段（通常为10:00-16:00）外出。使用空调、风扇等降温设备，穿着宽松、透气的棉质衣物。
健康监测与就医意识 定期产检时可咨询医生关于电解质平衡的问题。一旦在高温下出现不适，尤其是头晕、乏力加重，应立即停止活动，到阴凉处休息并补充含电解质液体，若症状不缓解，必须立即就医。
孕26周5天的孕妇在高温下发生低钠血症是母婴健康的严重威胁，其处理必须立即就医，在专业指导下进行科学补钠，同时补充含电解质液体并避免高温环境，通过了解成因、识别症状、掌握预防措施，可以有效降低风险，确保妊娠安全。
