无症状、上腹部不适、右上腹部疼痛、发热、黄疸

肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有些患者则会出现一系列不适症状。了解这些症状有助于早期发现和治疗疾病。

（一）症状类型及表现

1. 无症状 许多肝内胆管结石患者在初期可能没有任何症状，往往是在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。这类结石通常较小，或者处于胆道末梢阶段，对肝脏和胆管的影响较小。
2. 上腹部不适 在病程间歇期，部分患者可能仅表现为上腹轻度不适，如腹胀、消化不良、厌油腻食物、呃逆等消化系统症状，还可能出现腹泻或便秘等情况。
3. 右上腹部疼痛 这是肝内胆管结石较为常见的症状之一。结石造成胆道梗阻时，可引发右上腹持续性隐痛或阵发性绞痛，疼痛也可放射至右肩胛骨区或背部。若双侧或左、右叶的胆管均被结石阻塞，多数会出现右上腹绞痛或剧烈疼痛。
4. 发热 当并发胆道感染时，患者可能出现寒战与高热等全身感染症状，体温可达 40°C，但老年人由于身体反应迟钝，体温可能不高。发热是由于胆管结石引起化脓性胆管炎，导致患者体温升高。
5. 黄疸 若双侧或左、右叶的胆管均被结石阻塞，会出现黄疸症状，多发生在腹痛、发热后，表现为皮肤和眼白发黄，大便可能呈白陶土色。这是因为结石阻塞胆管，导致胆汁无法正常排出，胆红素蓄积在体内。

（二）不同症状对比

肝内胆管结石的症状复杂多样，从无症状到出现严重的腹痛、发热、黄疸等症状都有可能。了解这些症状对于早期发现和治疗肝内胆管结石至关重要。如果出现上述相关症状，应及时就医进行检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。定期体检也是发现无症状肝内胆管结石的重要手段。