胎心率90次/分（孕20周）低于正常范围，需立即就医评估胎儿安危。
孕中期胎心率持续低于110次/分可能提示胎儿窘迫、先天性异常或监测误差，需结合胎动、超声等综合判断。以下是详细分析：
一、胎心率正常范围及影响因素
孕中期标准值
- 正常范围：120-160次/分
- 临界值：110-119次/分（需密切监测）
- 异常值：<110次/分或>160次分
孕周 平均胎心率 警戒阈值 常见原因 16-20周 120-160次/分 <110次/分 胎儿缺氧、心脏异常 20-24周 110-160次/分 <100次/分 胎盘功能不足、感染 测量误差可能性
- 家用胎心仪精度不足或操作不当可能导致假性低值。
- 需由专业医生通过多普勒超声或胎心监护仪复测。
二、胎心率过低的潜在风险
胎儿缺氧
- 胎盘功能减退、脐带绕颈或母体贫血可能导致供氧不足，引发基线胎心率下降。
- 伴随症状：胎动减少、超声显示脐动脉血流异常。
先天性心脏问题
如房室传导阻滞或心脏结构异常，需通过胎儿心脏超声确诊。
其他因素
母体低血压、服用药物（如β受体阻滞剂）或急性感染（如绒毛膜羊膜炎）。
三、临床处理建议
紧急评估
- 立即进行B超生物物理评分（评估胎动、肌张力等）及胎心监护（NST）。
- 若确诊缺氧，可能需吸氧、静脉补液或提前终止妊娠。
长期监测
每周1-2次胎心监护，结合脐动脉血流多普勒监测胎盘功能。
检查项目 目的 适用阶段 NST（无应激试验） 评估胎儿反应性 孕28周后 B超生物物理评分 综合评估胎儿状态 孕20周后
孕中期胎心率90次/分属于危急情况，需排除技术误差后积极干预。及时就医可显著降低胎儿不良结局风险，切勿延误。
