孕22周6天胎心率180次/分钟属于心动过速，需立即就医评估胎儿状况。
核心结论：胎心率异常可能提示胎儿缺氧或母体因素，需通过医学检查明确原因，多数情况下经干预后胎儿可继续健康发育，但需严格遵医嘱。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常胎心率范围：妊娠中期（如22周）胎儿心率通常为110-160次/分钟，持续超过160次/分钟定义为心动过速。
2. 潜在风险因素：
   • 胎儿因素：先天性心脏病、感染（如TORCH）、贫血、代谢异常等。
   • 母体因素：发热、甲亢、药物影响（如β受体激动剂）、胎盘功能不全等。
   • 脐带或胎盘问题：脐带绕颈、胎盘早剥等导致短暂缺氧刺激。

二、紧急处理与医学评估流程

1. 立即医疗干预：

   • 复查胎心监护：排除监测误差，确认是否持续心动过速。
   • 母体检查：测量体温、血压、血糖，排查感染或代谢异常。

2. 进一步诊断手段：

   检查项目	目的	风险提示
   超声心动图	评估心脏结构与血流动力学	较低，无辐射
   多普勒血流检测	分析脐动脉、大脑中动脉血流	必要时需重复检查
   母体血液检测	筛查感染、甲状腺功能、血糖等	采血可能引起短暂不适
   羊水指数（AFI）	评估羊水量是否正常	需结合其他指标综合判断

3. 治疗与随访方案：

   • 母体调整：降温（如发热）、停用可疑药物、控制血糖/甲状腺功能。
   • 胎儿保护：左侧卧位改善胎盘灌注，必要时吸氧。
   • 定期监测：每1-2周复查胎心监护及超声，直至心率恢复正常。

三、预后与风险分层

1. 良性因素主导时：

   若由母体发热、一过性缺氧等引起，及时纠正后胎心率多可恢复正常，胎儿预后良好。

2. 病理性因素时：
   • 先天性心脏病或染色体异常需结合遗传学检查（如无创DNA、羊水穿刺）进一步评估。
   • 胎盘功能不全可能导致生长受限，需密切监测胎儿发育指标。
3. 终止妊娠指征：

   极少数情况下，若合并严重胎儿畸形、不可逆缺氧或母体危及生命疾病，医生会权衡利弊后建议终止。

：孕22周胎心率180次/分钟需高度重视，但多数可通过及时医疗干预改善。关键在于明确病因并针对性处理，孕妇应保持冷静，严格配合产检计划。最终决策需基于多学科团队综合评估，避免因单一指标过度焦虑或草率决定。