怀孕21周胎心率91次/分钟属于异常偏低，需结合临床进一步评估胎儿状况。
胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标之一。正常情况下，孕21周胎心率应在110-160次/分钟之间。若检测到胎心率降至91次/分钟，可能提示胎儿存在缺氧、脐带受压或其他潜在风险，需立即就医排查原因。但需注意，短暂性心率波动可能与胎儿活动或监测误差有关，需通过持续监护和超声检查综合判断。
一、胎心率异常的临床意义
正常范围与波动因素
- 基线标准：孕中期胎心率正常值为110-160次/分钟，胎动时可能短暂超过160次/分钟。
- 生理性波动：胎儿睡眠周期、母体体位变化或情绪紧张可能导致心率暂时性降低。
对比项 正常情况 异常情况 胎心率范围 110-160次/分钟 持续<110或>160次/分钟 持续时间 短暂波动（<10分钟） 持续异常超过10分钟 伴随症状 胎动正常 胎动减少或消失 胎心率91次/分钟的可能原因
- 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不足等因素导致供氧不足。
- 宫内窘迫：羊水过少、感染等引发胎儿应激反应。
- 监测误差：设备干扰或胎儿位置影响测量准确性。
应对措施与医疗干预
- 紧急处理：立即左侧卧位、吸氧，并联系医生进行胎心监护和B超检查。
- 长期管理：若确诊缺氧，可能需住院观察或提前终止妊娠。
胎心率异常是胎儿发出的重要信号，需高度重视但避免过度焦虑。孕妈妈应定期产检、学会自数胎动，并遵医嘱进行针对性干预。早期发现和科学处理是保障胎儿安全的关键。
