主要症状包括视野缺损、视力下降和头痛等。

视交叉病变是指位于大脑底部的视交叉区域受到肿瘤、炎症或其他占位性病变的压迫，从而引起的一系列视觉功能障碍及相关神经系统症状。其核心症状主要体现在视觉和神经内分泌系统两个方面，具体表现因病变的性质和严重程度而异。

(一) 视觉功能障碍

视觉功能障碍是视交叉病变最直接、最典型的症状，通常也是患者就诊的首要原因。

1. 视野缺损
   这是视交叉病变最具有特征性的症状。最常见的类型是 双颞侧偏盲 ，即患者双眼的外侧（太阳穴）部分视野出现缺失。这是因为视交叉是来自两眼鼻侧视神经纤维交叉的区域，当它受到压迫时，恰好会损害这些负责外侧视野的纤维。根据病变具体位置的不同，也可能出现 同向偏盲 （两眼同一侧的视野缺损）或单眼全盲。

2. 视力下降
   视力下降 是另一个核心症状，其发生方式多样。多数情况下，视力是 逐渐减退 的；但在某些急性病变（如囊性肿瘤破裂出血）中，视力也可能突然、迅速地恶化。

(二) 神经系统与内分泌相关症状

除了直接的视觉影响，视交叉病变还可能引发一系列全身性症状。

1. 头痛与颅内压增高
   由于病变（尤其是肿瘤）的存在，常会引起 颅内压增高 ，从而导致 头痛 。这种头痛通常位于前额或眼眶后方，可能伴随恶心、呕吐等 颅内压增高 的典型表现。

2. 内分泌功能紊乱
   视交叉病变，特别是由 垂体腺瘤 等引起时，会直接损害垂体的正常功能，导致 内分泌紊乱 。患者可能出现月经失调、不育、性欲减退、乳房溢乳（男性也可能发生）等症状，严重的还可能引发 库欣综合征 （表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等）。

(三) 其他神经与眼部体征

随着病情发展，还可能出现以下体征：

• 瞳孔异常 ：当双眼仍有部分视力时，瞳孔对光反应可能减弱；若一眼已完全失明，则该眼的直接对光反应会丧失。
• 眼球运动障碍 ：如果病变范围扩大，侵犯到控制眼球运动的颅神经，可能导致 眼球运动障碍 ，出现 眼肌麻痹 和 复视 。
• 眼底改变 ：晚期患者可能出现 视神经萎缩 ，表现为视盘颜色变淡。部分患者也可能出现 视盘水肿 。

视交叉病变的症状复杂且多样，涉及视觉、神经系统和内分泌系统等多个方面。从典型的 双颞侧偏盲 到 视力下降 ，再到 头痛 和 内分泌紊乱 ，这些症状的出现往往提示病情的存在。当出现上述任何症状，尤其是视野变化时，应及时就医进行专业检查，以便明确诊断并采取有效治疗。

常见症状对比表