严重惊厥、视力减退、智力低下、肌张力异常
婴儿型黑矇性痴呆是一种罕见的遗传性疾病,主要由特定基因突变引起,会导致视网膜发育异常和神经元功能障碍,进而引发一系列症状。以下将详细介绍其症状和表现。
(一)早期症状
- 肌张力变化:在出生6 - 10个月左右,婴儿全身肌张力会出现不同程度降低,光反射存在,有追视现象,对声音较为敏感。脑电图显示波率不定的不规则波形以及高波幅的脉波爆发,有时还可见局灶性棘波。
- 发育迟缓:与同龄人相比,运动和智力发育较为落后,例如少动、反应迟钝,不会笑、坐、爬行,也不会讲话和吞咽固体食物。
(二)中期症状
- 运动障碍:1 - 1.5岁时,患儿肌张力开始增高,健反射亢进,出现紧张性的镜反射,有时伴有全身强制性抽搐。还可能出现四肢肌肉无力、肌张力减低、共济失调等表现。
- 视力减退:脑部病变触及视觉中枢,患儿对光、物无反应,不会追视,视力逐渐减退。随着病情发展,会出现视网膜萎缩、视神经萎缩、黄斑变性等,最终导致双目失明。
(三)晚期症状
- 严重惊厥:常呈肌阵挛性或无动作发作,表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,眼球上翻、神志不清、面色青紫、口吐白沫等,尤其在受到响声刺激后症状更为严重。且患儿的肌痉挛发作使用抗惊厥药物往往无效。
- 其他症状:常有脑小畸形,出现手足徐动、瘫痪、握持反射和颈肢反射。患儿还可能出现不规则呼吸,睡眠时症状更明显,同时伴有社交和情感障碍,如缺乏情感反应、学习困难、自闭行为等。
症状对比表格
| 阶段 | 肌张力 | 运动能力 | 视力情况 | 神经系统症状 | 社交情感 |
|---|---|---|---|---|---|
| 早期 | 降低 | 发育迟缓 | 正常 | 脑电图异常 | 无明显障碍 |
| 中期 | 增高 | 运动障碍 | 减退 | 抽搐、共济失调 | 可能开始出现障碍 |
| 晚期 | 异常 | 瘫痪 | 失明 | 严重惊厥、脑小畸形等 | 明显障碍 |
婴儿型黑矇性痴呆的症状和表现具有阶段性和渐进性,从早期的肌张力和发育问题,到中期的运动和视力障碍,再到晚期的严重惊厥和多系统症状。家长若发现婴儿出现上述相关症状,应及时就医进行诊断和治疗。