88%的患者出现眼球突出，47%伴随视力下降
蝶骨脑膜瘤的眼眶病变是颅内肿瘤侵犯眼眶引发的继发性疾病，临床表现与肿瘤生长部位密切相关。内侧型早期即可出现视力减退、眼肌麻痹等典型症状，而外侧型则以颞部骨质增生和眼球前突为主要特征。
一、核心症状
视力障碍
- 视力下降：肿瘤压迫视神经导致传导受阻，早期表现为视物模糊、视野缺损（如鼻侧偏盲），严重者可致失明。
- 视神经睫状静脉：肿瘤阻塞视网膜中央静脉，引发特征性三联征（视神经睫状静脉、视力下降、视盘水肿性萎缩）。
眼球结构异常
- 眼球突出：因肿瘤占据眼眶空间或眶尖骨质增生，88%患者出现单侧眼球前突。
- 眼眶缩小：外侧型肿瘤常致眼眶后外侧壁增生，导致眼眶容积减小。
二、神经压迫相关症状
眶上裂综合征
眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝、眼球运动障碍（表现为复视），由肿瘤侵犯眶上裂或眼外肌神经引起。
脑神经损害
内侧型肿瘤可压迫Ⅱ（视神经）、Ⅳ（滑车神经）、Ⅵ（外展神经）及Ⅴ第1支（三叉神经眼支），导致眼痛、面部麻木等。
三、继发性表现
- 眼睑肿胀：因眼静脉回流受阻，结膜及眼睑呈淡绿色肿胀。
- 头痛：肿瘤刺激硬脑膜或颅内压升高引发，多为深部持续性疼痛。
- 福斯特-肯尼迪综合征：同侧视神经萎缩伴对侧视盘水肿，提示颅内压增高。
该病症状复杂且进展隐匿，早期易误诊为眼科疾病。若出现单侧视力骤降、突眼伴头痛，需立即进行MRI或CT检查以明确肿瘤范围，避免延误治疗时机。
