眼压可高达40-60mmHg，发病急骤
晶状体蛋白过敏性青光眼是由晶状体蛋白泄漏引发的继发性青光眼，典型表现为突发性眼痛、视力骤降、眼红及显著眼压升高，多伴随前房炎症反应和角膜水肿。
一、主要症状
- 视觉障碍
- 视力急剧下降：常在数小时内降至手动或光感。
- 视野缺损：中心视野模糊，周边视野缩窄。
- 疼痛与不适
- 剧烈眼痛：放射至同侧头部，伴恶心或呕吐。
- 畏光流泪：强光刺激加重不适。
- 外观表现
- 结膜充血：眼球表层血管扩张呈鲜红色。
- 角膜混浊：因眼压骤升导致角膜水肿。
二、临床体征
- 眼压异常
- 眼压峰值：可达40-60mmHg（正常值：10-21mmHg）。
- 波动性：未经治疗可持续数日。
- 前房反应
- 房水混浊：晶状体皮质碎片引发白细胞浸润。
- 前房积脓：严重时出现脓性渗出（发生率约20%）。
- 晶状体改变
- 过熟期白内障：晶状体囊膜破裂泄漏蛋白。
- 皮质残留：前房内可见乳白色颗粒物。
三、与其他青光眼的鉴别
| 特征 | 晶状体蛋白过敏性青光眼 | 急性闭角型青光眼 | 原发性开角型青光眼 |
|---|---|---|---|
| 发病机制 | 晶状体蛋白泄漏致免疫反应 | 房角机械性关闭 | 房水排出通道渐进阻塞 |
| 起病速度 | 急性（数小时） | 急性（数小时） | 慢性（数年） |
| 典型眼压 | >40 mmHg | >40 mmHg | 20-30 mmHg |
| 前房深度 | 正常或加深 | 显著变浅 | 正常 |
| 伴随体征 | 晶状体皮质碎片、前房积脓 | 虹膜膨隆、瞳孔散大 | 视神经杯盘比增大 |
| 诱发因素 | 过熟期白内障、眼外伤 | 暗环境、情绪激动 | 高龄、家族史 |
及时治疗可显著改善预后，延误可能导致永久性视神经损伤。核心在于控制眼压、消除炎症并手术清除残留晶状体物质，早期干预是保留视功能的关键。