腹痛腹泻是多种疾病的共同表现，症状多样，需结合病因判断。
腹痛腹泻是临床常见症状，可由感染、炎症、功能性障碍等多种病因引发，症状表现复杂多样。以下从核心症状、不同病因差异及特殊人群表现三方面详细阐述：
一、核心症状表现
- 1.胃肠道症状腹痛：位置：多位于脐周或下腹部，感染性腹泻常伴阵发性绞痛，炎症性肠病多为隐痛。性质：肠易激综合征腹痛与情绪相关，饭后或压力下加重。腹泻次数与粪便性状：急性腹泻：每日排便可达10次以上，水样便多见于食物中毒或病毒感染，脓血便提示细菌性痢疾。慢性腹泻：持续2个月以上，黏液脓血便常见于溃疡性结肠炎。
- 2.伴随症状全身反应：发热：感染性腹泻常见细菌性痢疾、伤寒等，体温常超过38℃。恶心呕吐：食物中毒或急性胃肠炎多见，呕吐物多为胃内容物。肠道特异性表现：里急后重：便意急迫但排便不畅，多见于细菌性痢疾。肠鸣音亢进：腹泻时肠道蠕动加快，可闻及咕噜声。
- 3.严重并发症脱水与电解质紊乱：每日腹泻量＞1L时，可能出现口渴、皮肤干燥、乏力，严重者引发休克。其他系统影响：长期腹泻导致营养不良，表现为体重下降、贫血。
二、不同病因对应的症状差异
| 病因类型 | 主要症状 | 伴随症状 | 病程特点 |
|---|---|---|---|
| 感染性腹泻 | 水样便（病毒）或脓血便（细菌），排便次数＞5次/天 | 发热、呕吐，细菌感染可伴里急后重 | 急性，数小时至数天 |
| 炎症性肠病 | 黏液脓血便，慢性反复发作 | 体重减轻、疲劳，偶发肠梗阻 | 慢性，持续数月 |
| 肠易激综合征 | 腹痛与情绪相关，腹泻便秘交替，无器质性病变 | 腹胀、肠鸣，症状可自行缓解 | 慢性，反复发作 |
| 食物中毒 | 突发水样便，量大（可达10L/天），含未消化食物 | 剧烈呕吐、发热，群体性发病 | 急性，数小时内 |
三、特殊人群与长期影响
- 儿童与老年人：
- 儿童腹泻易引发脱水，需警惕电解质紊乱 。
- 老年人免疫力低下，慢性腹泻可能掩盖肠道肿瘤等严重疾病 。
- 长期影响：
慢性腹泻导致营养吸收不良，可能引发骨质疏松、免疫力下降 。
腹痛腹泻症状复杂，需结合病史、体征及实验室检查综合判断。若症状持续超过48小时、伴高热或血便，应及时就医明确病因 。
