约60%的患者通过规范治疗可在3-6个月内控制眼压，但视神经损伤的恢复需1-3年甚至更长。

继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼需通过药物、手术及生活方式调整综合干预，以快速稳定眼压并保护视功能。其核心在于早期诊断、精准治疗和长期随访。

一、病因与诊断

1. 发病机制

   • 房角结构异常：术后炎症或晶状体残留物质阻塞房角。
   • 玻璃体移位：无晶状体眼玻璃体前突导致房水循环障碍。
   • 人工晶状体位置异常：如襻压迫睫状体或虹膜。

2. 关键检查

   • 眼压测量：Goldmann压平眼压计为标准方法。
   • 房角镜检查：明确房角开放或关闭类型。
   • OCT检测：评估视神经纤维层厚度。

二、治疗策略

1. 药物治疗

   • 一线药物：前列腺素类滴眼液（如拉坦前列素）可增加房水外流。
   • 辅助用药：碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）减少房水生成。

2. 手术治疗

   • 激光治疗：YAG激光虹膜切开术适用于瞳孔阻滞病例。
   • 滤过手术：小梁切除术用于药物无效的晚期患者。

1. 人工晶状体调整

   若晶状体襻压迫房角，需手术复位或更换型号。

三、康复与预防

1. 术后护理

   • 避免揉眼：防止伤口裂开或感染。
   • 定期复查：术后1周、1个月、3个月监测眼压。

2. 生活方式

   • 控制血压与血糖：减少血管性视神经损伤风险。
   • 避免俯卧位睡眠：降低玻璃体前移压力。

继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼的预后与治疗时机密切相关。早期干预可显著延缓视功能恶化，但患者需终身随访，并警惕对侧眼发病风险。