糖尿病酮症酸中毒的预防需通过血糖控制、饮食管理、感染预防及应急处理等综合措施实现，尤其当血糖持续超过13.9mmol/L时需立即干预。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要由胰岛素缺乏导致脂肪分解加速、酮体堆积引发酸中毒。其预防需从多维度入手，涵盖日常监测、生活方式调整及风险规避等关键环节。
一、血糖精准控制
- 规律用药：严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，1型患者需每日注射基础+餐时胰岛素，不可自行减量或停药。
- 动态监测：每日空腹及餐后血糖检测，血糖＞13.9mmol/L时需加测尿酮体；建议使用动态血糖监测系统捕捉趋势。
- 目标范围：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。
二、科学饮食管理
- 碳水摄入：每日至少130克碳水化合物，选择燕麦、糙米等低升糖指数食物，避免极端低碳水饮食。
- 均衡结构：蛋白质占15%-20%（如瘦肉、豆类），脂肪＜30%，限制酒精及高糖饮料。
- 分餐制：少量多餐（间隔≤5小时），合并胃轻瘫者以糊状食物为主。
三、诱因规避与应急处理
- 感染预防：保持皮肤/口腔清洁，接种流感疫苗，发热时立即检测血糖及酮体。
- 水分补充：每日饮水1500-2000ml，腹泻或呕吐时增加口服补液盐摄入。
- 症状识别：出现多饮多尿加重、呼吸深快、意识模糊等需急诊就医。
四、特殊场景管理
- 应激状态：手术、创伤等期间需加强血糖监测，必要时改用胰岛素治疗。
- 药物调整：避免使用糖皮质激素、利尿剂等升高血糖的药物。
- 运动安全：每周150分钟中等强度运动（如快走），但血糖过高或尿酮阳性时暂停。
糖尿病患者需建立健康档案，随身携带急救卡及含糖食品，家属需掌握早期症状识别。通过系统化管理可显著降低酮症酸中毒风险，维持长期代谢稳定。