约50%的泪腺病变由炎症或免疫异常引发
泪腺炎是由感染、免疫异常、外伤或邻近组织炎症扩散等多种因素引发的泪腺组织炎症性疾病，可分为急性与慢性两类，临床表现包括眼部肿胀、疼痛、流泪增多及分泌物异常等。其病因复杂，需结合病原体类型、机体状态及外部刺激综合判断。
一、感染性因素
1. 细菌感染
- 金黄色葡萄球菌、链球菌及肺炎双球菌是主要致病菌，通过眼睑、结膜或泪道侵入泪腺，引发红肿、化脓性炎症。
- 治疗：局部或全身抗生素（如左氧氟沙星滴眼液、头孢类口服药物）。
2. 病毒感染
- 腺病毒、疱疹病毒等可通过呼吸道或血液传播至泪腺，多伴随结膜炎或上呼吸道感染。
- 治疗：抗病毒药物（更昔洛韦）及免疫调节剂。
3. 真菌或寄生虫感染
较少见，常与免疫力低下或外伤后感染相关。
| 感染类型 | 典型症状 | 常见病原体 | 治疗方向 |
|---|---|---|---|
| 细菌性 | 急性红肿、化脓 | 葡萄球菌、链球菌 | 抗生素 |
| 病毒性 | 慢性肿胀、分泌物稀 | 腺病毒、疱疹病毒 | 抗病毒+免疫支持 |
| 真菌性 | 隐匿性进展 | 念珠菌、曲霉菌 | 抗真菌药物 |
二、免疫与全身性疾病
1. 自身免疫性疾病
- 干燥综合征、结节病等可导致泪腺淋巴细胞浸润，引发慢性泪腺炎。
- 治疗：糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂。
2. 内分泌失调
甲状腺功能异常或雌激素水平波动可能影响泪腺分泌功能，诱发炎症。
3. 过敏反应
花粉、尘螨等过敏原刺激泪腺，表现为眼睑瘙痒、充血。
三、物理性损伤与医源性因素
1. 外伤或手术
眼部外伤、泪道探通术或眼部手术后，细菌易通过创口侵入泪腺。
2. 泪道阻塞
泪液滞留导致细菌滋生，逆行感染泪腺。
3. 化学刺激
长期使用含防腐剂的滴眼液或眼部化妆品，可能损伤泪腺腺管。
四、邻近组织炎症扩散
- 睑板腺炎、眶蜂窝织炎等可直接蔓延至泪腺。
- 鼻窦炎、中耳炎等远处感染灶也可经血液或淋巴转移。
泪腺炎的病因多样，感染与免疫异常是最主要诱因，及时诊断和针对性治疗是关键。日常生活中需注意眼部卫生，避免滥用药物，慢性病患者应定期复查以预防并发症。
