约80%的肠道感染性疾病患者会出现典型症状
里急后重是一种以排便急迫感与排便不尽感为核心特征的肠道异常症状，常伴随下腹部疼痛、肛门坠胀及频繁少量排便等表现。其本质是肠道或直肠受炎症、机械刺激或神经功能异常引发的排便反射紊乱，常见于感染性肠炎、溃疡性结肠炎及肠易激综合征等疾病。
一、核心症状与生理机制
排便异常
- 紧迫感：患者常感到急不可耐的便意，但实际排便量极少或无粪便排出（ ）。
- 不尽感：排便后仍觉肛门直肠滞留感，仿佛“未排干净”（ ）。
症状类型 特征描述 常见诱因 紧迫感 突发性、难以控制的便意 肠道平滑肌痉挛 不尽感 持续性肛门重坠 直肠黏膜充血或肿瘤压迫 疼痛与不适
- 腹痛：多位于下腹部，呈阵发性绞痛，与肠道炎症或痉挛相关。
- 肛门坠胀：排便时肛门及骶尾部胀痛，严重者影响坐卧。
二、伴随症状与疾病关联
消化系统表现
- 腹泻：粪便多呈水样或黏液状，严重时含脓血。
- 便秘交替：部分患者因肠道功能紊乱出现便秘与腹泻交替。
全身性影响
- 发热：细菌性痢疾等感染性疾病常伴体温升高。
- 乏力：长期排便异常导致营养吸收障碍，引发体力下降。
三、病程差异与高危人群
急性发作
- 多见于细菌性痢疾或食物中毒，症状剧烈但病程较短。
- 典型三联征：腹痛、脓血便、发热。
慢性病程
- 溃疡性结肠炎或肠易激综合征患者症状反复，可迁延数月。
- 需警惕肠道肿瘤，尤其是便血伴体重下降者。
里急后重的临床表现复杂多样，其背后可能隐藏从感染到肿瘤等多种病理因素。若症状持续超过2周或伴随便血、消瘦，需立即就医以明确病因。日常生活中，保持饮食卫生、避免肠道刺激可降低发病风险。