前房积脓需根据病情严重程度选择治疗方案,轻度可通过药物控制,重度需手术干预
前房积脓是眼科急症,多由感染、外伤或角膜炎并发症引发,表现为眼内脓性渗出物积聚。其处理需结合病因、积脓量及视力影响综合判断,核心目标是控制感染、保护视功能并预防并发症。
一、药物治疗
- 抗生素治疗:针对细菌性感染,需使用高浓度抗菌滴眼液(如左氧氟沙星)或静脉注射抗生素,疗程需足量以避免耐药性。若合并真菌感染,需联用抗真菌药物。
- 抗炎与扩瞳:局部激素滴眼液可减轻炎症反应,阿托品散瞳能防止虹膜粘连,但需在医生指导下使用。
二、手术治疗
- 前房穿刺引流:适用于积脓量大或药物治疗48小时无效者,通过穿刺排出脓液并冲洗前房,快速降低眼压。
- 玻璃体切除术:严重感染伴玻璃体混浊时需手术清除感染灶,避免视力不可逆损伤。
三、辅助护理
- 局部清洁:生理盐水冲洗结膜囊,每日3次或按需操作,避免揉眼。
- 热敷与休息:温毛巾热敷促进血液循环,避免用眼疲劳,急性期需卧床。
治疗期间需密切监测眼压、视力及角膜状态,若出现眼痛加剧或视力骤降应立即复诊。规范治疗下多数患者可痊愈,但可能遗留虹膜粘连或青光眼等后遗症,需长期随访。