与肝血不足、脾胃虚弱、心血亏虚等多种内在因素相关
爪甲不荣的形成，核心在于身体内部气血津液的生成、运行或濡养功能出现障碍，导致无法充分滋养爪甲，使其失去应有的光泽、坚韧和健康形态，主要关联脏腑为肝、脾、心。这通常是营血亏虚等病理状态的外在表现 ，可能与遗传、外伤有关，但更常见的是由内在脏腑功能失调引起 。
一、 中医视角下的核心病机与关联脏腑
肝血不足是首要因素 中医认为“肝主筋，其华在爪”，爪甲的健康直接依赖于肝血的充盈与濡养。当肝血不足时，无法上荣于爪，便会导致爪甲不荣，表现为指甲变薄、脆弱、易断、失去光泽 。久病耗伤阴血或失血过多均可导致此证 。
脾胃虚弱是根本原因 “脾为后天之本，气血生化之源”。脾胃虚弱，运化功能失常，无法将饮食水谷转化为充足的气血，导致全身包括爪甲在内的组织器官失于濡养，从而出现爪甲不荣。治疗时常需健脾和胃 。此型多因饮食不节、劳倦过度所致。
- 心血亏虚亦有影响 中医理论有“心，开窍于舌，其华在爪”之说 ，认为爪甲的状态也能反映心的功能。心血不足，不能荣养四末及爪甲，亦可导致其色泽晦暗、缺乏生机。这常与思虑过度、耗伤心血有关。
二、 现代医学的潜在关联与机制探讨
营养缺乏与代谢障碍 现代医学中，指甲的异常（如变薄、无光泽、易碎）常与营养不良、维生素或矿物质（如铁、锌、生物素）缺乏、蛋白质摄入不足有关。这与中医“脾胃虚弱，气血生化乏源”的理论有相通之处。某些代谢性疾病也可能影响指甲健康。
系统性疾病与循环障碍 爪甲不荣所反映的营血亏虚等病理状态，可能对应西医学的免疫系统、血液系统疾病 。例如，贫血（尤其是缺铁性贫血）、甲状腺功能异常、慢性肝病、肾病等系统性疾病，都可能因影响血液循环、营养供应或代谢而间接导致指甲改变。化疗所致周围神经病变有时也伴随爪甲不荣表现 。
- 局部因素与遗传背景 除了内在因素，局部的外伤、感染（如真菌感染导致的灰指甲）、接触刺激性化学物质等，也可能直接损伤指甲，导致外观异常 。部分指甲的形态或色泽异常可能与遗传因素有关 。
对比维度 | 中医核心观点 | 现代医学潜在关联 | 共同关注点 |
|---|---|---|---|
主要关联系统/脏腑 | 肝、脾、心 | 循环系统、消化系统、内分泌系统、血液系统 | 全身性健康状态影响局部表现 |
核心病理机制 | 气血亏虚（肝血虚、脾虚、心血虚），失于濡养 | 营养缺乏、代谢异常、血液循环障碍、系统性疾病影响 | 营养供应与代谢是关键 |
常见诱因 | 久病、失血、饮食不节、思虑过度、劳倦 | 营养不良、慢性疾病、药物副作用、局部损伤、遗传 | 内外因素共同作用 |
主要临床表现 | 爪甲灰暗、无光泽、枯槁、变薄、易断 | 指甲变色、变薄、增厚、变形、易碎、出现沟纹或凹点 | 爪甲形态与色泽的异常改变 |
干预方向 | 补肝血、健脾胃、养心血、调和气血 | 补充营养、治疗原发疾病、改善循环、局部护理 | 改善内在健康以促进爪甲恢复 |
爪甲不荣并非孤立的局部问题，而是身体内部气血失调或存在潜在健康隐患的重要外在信号，无论是从中医的整体观还是现代医学的系统观来看，其形成都与内在脏腑功能、营养代谢及全身健康状况密切相关，需综合分析内在病因并针对性调理或治疗，方能从根本上改善爪甲的荣枯状态。
