胎粪性便秘的新生儿发病率约为1-3%，是新生儿期最常见的消化系统急症之一。该病症因胎儿期肠道内积聚的胎粪（由脱落上皮细胞、胆汁、羊水等组成）未能及时排出导致，通常在出生后24-48小时内显现。以下是其典型症状与表现：
（一）核心症状
- 排便延迟：健康新生儿多在出生后24小时内排出墨绿色胎粪，而胎粪性便秘患儿可能超过48小时无排便，严重者可达5-7天。
- 腹胀与呕吐：
- 腹部膨隆如鼓，触诊有硬块感
- 呕吐物含胆汁（黄绿色）或粪样物质
- 喂养困难：因腹胀拒食，体重增长停滞
（二）伴随表现
- 胎粪排出异常：
- 首次排便量少（<5g）且干燥成球状
- 后续排便需通过灌肠或药物刺激（对比表见下）
| 特征 | 正常胎粪排出 | 胎粪性便秘 |
|---|---|---|
| 首次时间 | ≤24小时 | >48小时 |
| 性状 | 糊状 | 硬结颗粒 |
| 颜色 | 墨绿→黄绿 | 深绿发黑 |
- 全身反应：
- 哭闹不安（因腹痛）
- 皮肤苍白、呼吸急促（严重缺氧时）
（三）并发症警示
- 肠梗阻：完全性便秘可导致肠壁坏死，表现为：
- 血便
- 腹壁发红发热
- 休克征兆（心率>160次/分）
- 继发感染：呕吐物吸入引发肺炎
胎粪性便秘的及时识别至关重要，多数患儿通过生理盐水灌肠或甘油栓剂即可缓解，但需警惕合并先天性巨结肠等器质性疾病。若发现新生儿持续腹胀、拒食伴呕吐，应立即就医排除肠穿孔等危重情况。
