可导致视力不可逆下降，严重者丧失中心视力
匐行性脉络膜萎缩是一种以脉络膜毛细血管及视网膜色素上皮（RPE） 慢性复发性损害为特征的眼底疾病，主要影响患者视功能，表现为视力减退、视野缺损，病情进展可导致永久性视力损伤，且存在反复复发倾向。
一、对视功能的核心影响
视力损害
- 中心视力下降：病变累及黄斑区时，患者可出现明显视力减退，严重者仅保留周边视力。
- 视物变形与黑影：病灶导致视网膜感光细胞受损，患者常自觉眼前黑影飘动或视物变形。
- 视野缺损：可出现中心暗点或旁中心暗点，周边视野通常正常。
视觉电生理异常
少数患者可出现视网膜电图（ERG） 及眼电图（EOG） 指标异常，提示视网膜功能受损。
二、眼底结构的病理改变
急性期病变特征
- 眼底表现：后极部可见边界不清的黄白色不规则病灶，以视盘为中心向黄斑区及赤道部扩展，病灶周围呈“匐行状”浸润边缘，伴视网膜水肿、血管扩张及浆液性脱离。
- 伴随症状：可出现视网膜下出血、玻璃体内炎性细胞浸润。
慢性期与后遗症
- 脉络膜萎缩斑：急性病灶消退后形成边界清晰的萎缩区，暴露下方巩膜组织，呈地图状瘢痕。
- 新生血管风险：病程中可能出现黄斑区毛细血管扩张及视网膜下新生血管，进一步加重视力损害。
三、疾病进展与复发风险
| 疾病阶段 | 主要表现 | 视力影响程度 | 复发可能性 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 黄白色病灶、视网膜水肿 | 中度至重度 | 高 |
| 静止期 | 脉络膜萎缩斑、瘢痕形成 | 轻度至中度 | 中 |
| 复发期 | 陈旧病灶边缘新发病变 | 显著加重 | 高 |
四、日常生活与心理影响
生活质量下降
- 视力下降导致阅读、驾驶、精细操作等日常活动受限，需依赖辅助工具（如放大镜）。
- 强光环境下视物困难，需佩戴遮光眼镜保护眼睛。
心理压力
疾病慢性迁延及复发特性可能引发焦虑、抑郁情绪，需长期随访与心理支持。
五、并发症风险
- 玻璃体混浊：炎性反应或出血可导致玻璃体透明度下降，加重视物模糊。
- 视网膜脱离：新生血管破裂或瘢痕牵拉可能引发视网膜脱离，需紧急手术干预。
匐行性脉络膜萎缩通过损害眼底感光结构与血液循环，对视力造成进行性威胁，早期诊断和规范治疗可延缓病情进展。患者需定期进行眼底检查，避免过度用眼，保持眼部卫生，以降低复发风险，保护残余视力。
