6岁前为黄金治疗期
内斜视（俗称“斗鸡眼”）的治疗需根据患者年龄、病因及斜视类型选择非手术矫正或手术干预，核心目标是恢复眼位平衡、改善双眼视功能并预防弱视。儿童患者应尽早干预，成人患者则以改善外观和视功能为主。

内斜视的治疗方法包括光学矫正、视觉训练、药物辅助及手术治疗，需结合个体情况制定方案。

一、非手术治疗

1. 光学矫正

• 矫正眼镜：通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜矫正屈光不正（如远视、散光），适用于调节性内斜视。儿童需每半年复查视力，及时调整镜片度数。
• 三棱镜：用于小角度内斜视或术后残留斜视，通过光学折射减轻复视症状，需定期调整棱镜度数。

2. 视觉训练

• 双眼协调训练：通过聚散球、红绿滤光片等工具增强眼外肌协调性，每日训练15-20分钟，适用于轻度调节性内斜视。
• 遮盖疗法：单眼弱视患者需遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，2岁儿童每日遮盖2小时，6岁以上可延长至6小时，配合穿珠、描画等精细训练效果更佳。

3. 药物治疗

肉毒素注射：向过度收缩的内直肌注射A型肉毒毒素，暂时性麻痹肌肉以平衡眼位，效果维持3-6个月，适用于急性麻痹性内斜视或手术前评估。

二、手术治疗

1. 手术适应症

• 先天性内斜视、非调节性内斜视及斜视角度＞15棱镜度者。
• 非手术治疗效果不佳或伴随眼肌麻痹的患者。

2. 常见术式

3. 术后护理

• 全麻手术患者术后需休息1-2周，局部使用抗生素眼药水预防感染。
• 避免剧烈运动和眼部碰撞，定期复查眼位及视功能恢复情况。

三、特殊人群治疗

1. 儿童患者

• 2-6岁为视觉发育关键期，调节性内斜视首选矫正眼镜，合并弱视者需同步遮盖治疗；非调节性内斜视建议3岁前手术，以挽救双眼视功能。
• 定期随访：每3-6个月检查视力、眼位及屈光状态，建立屈光档案。

2. 成人患者

以改善外观和消除复视为主，可选择手术矫正或三棱镜辅助，术后视功能恢复效果较儿童差，但仍需配合视觉训练巩固疗效。

内斜视治疗需遵循“早发现、早干预”原则，儿童患者若延误治疗可能导致永久性弱视或立体视丧失。通过规范的光学矫正、训练或手术，多数患者可实现眼位矫正和视功能提升，成人患者亦能显著改善生活质量。日常需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期进行眼科检查。