48小时内
视网膜脱落是眼科急症，快速缓解疼痛需结合医学干预与辅助手段，关键在于及时修复视网膜并控制并发症。以下方法可针对性减轻疼痛，但须在专业医师指导下进行，避免延误治疗时机。
一、药物治疗
口服止痛药物
- 非甾体抗炎药：如对乙酰氨基酚、布洛芬，可缓解轻中度疼痛，需按医嘱剂量使用。
- 强效镇痛药：术后剧烈疼痛可短期使用阿片类药物（如曲马多），但需警惕成瘾风险。
局部用药
- 降眼压药物：甘露醇（静脉注射）或噻吗洛尔滴眼液，用于高眼压导致的胀痛。
- 抗炎眼药水：地塞米松滴眼液、酮咯酸氨丁三酯，减轻术后炎症反应。
| 方法 | 适用情况 | 起效时间 | 优势 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 对乙酰氨基酚 | 轻中度疼痛 | 30分钟 | 安全性较高 | 避免超量引发肝损伤 |
| 甘露醇 | 急性高眼压 | 1小时内 | 快速降眼压 | 需监测电解质平衡 |
| 地塞米松滴眼液 | 术后炎症 | 数小时 | 局部抗炎 | 长期使用或致青光眼 |
二、物理治疗与紧急处理
体位调整
俯卧位或特定头位：促进视网膜复位，减少液体蓄积，缓解牵拉性疼痛。
冷敷
眼部冷敷：术后24小时内用冰袋包裹纱布敷于眼周，每次15分钟，每日3-4次，可减轻肿胀与疼痛。
避免用力动作
限制咳嗽、屏气、弯腰等行为，防止眼压波动加重疼痛。
三、中医辅助疗法
穴位按摩
- 承泣穴（瞳孔正下方）：按压5-10分钟，缓解眼周酸胀。
- 攒竹穴（眉头内侧）：轻柔点按，舒缓头痛及眼部不适。
中药外敷
川芎+桑叶煎剂：湿热敷于眼睑，促进局部血液循环。
| 中医方法 | 作用机制 | 适用阶段 | 禁忌 |
|---|---|---|---|
| 承泣穴按摩 | 调节气血，缓解肌肉痉挛 | 慢性期或恢复期 | 急性出血期禁用 |
| 川芎外敷 | 活血化瘀 | 术后72小时后 | 皮肤破损者避免使用 |
四、手术治疗与疼痛控制
视网膜激光光凝术
通过封闭裂孔减少液体积聚，适用于早期局限性脱落，术后疼痛显著减轻。
玻璃体切割术
联合硅油填充可稳定视网膜，术中联合长效麻醉药物（如罗哌卡因）降低术后疼痛。
视网膜脱落的疼痛管理需多维度干预，药物控制为基础，体位与冷敷辅助缓解急性症状，中医手段可作为恢复期补充。需强调的是，所有止痛措施仅为对症处理，72小时内手术修复是避免视力永久损伤的核心。患者一旦出现视野缺损、闪光感或疼痛加剧，应立即就医，不可依赖自我缓解。
