孕17周1天胎心率87次/分钟属于显著低于正常范围（110-160次/分钟），需立即就医评估胎儿存活可能性及潜在风险。

当胎心率降至87次/分钟时，表明胎儿可能存在严重缺氧、胎盘功能异常或心脏发育问题。此时需通过超声检查、胎心监护及母体健康评估综合判断胎儿状况，部分情况下通过及时干预（如吸氧、药物治疗或手术）仍有机会改善预后，但需根据具体病因制定方案。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不足：胎盘早剥、前置胎盘或血管病变导致供氧不足。
   • 脐带异常：脐带绕颈、打结或受压，影响血流。
   • 母体因素：孕妇低血压、贫血或妊娠高血压综合征。

2. 心脏发育问题

   • 先天性心脏病：如房室传导阻滞或心脏结构异常。
   • 心律失常：胎儿心跳节律不规则，需通过超声心动图确诊。

3. 其他因素

   • 感染：母体病毒或细菌感染（如巨细胞病毒、弓形虫）。
   • 药物影响：孕妇服用某些降压药或镇静剂可能导致胎心减缓。

二、临床评估与干预措施

1. 紧急检查项目

   • 超声多普勒：观察胎儿心脏结构、血流及胎盘状态。
   • 胎心监护：持续监测胎心变化，评估宫缩影响。
   • 母体血液检测：排除感染、贫血或凝血功能障碍。

2. 治疗方案

   • 急性缺氧：立即吸氧、左侧卧位，必要时使用宫缩抑制剂。
   • 慢性缺氧：建议住院观察，补充营养或输血（如贫血）。
   • 心脏问题：转诊至胎儿心脏病专科，评估是否需宫内手术。

三、预后与后续管理

1. 存活概率

   • 若胎心持续低于100次/分钟且无改善，胎儿死亡风险显著增加。
   • 及时干预下，部分病例可延长妊娠至胎儿具备体外存活能力（≥24周）。

2. 长期影响

   • 缺氧幸存胎儿：可能面临脑瘫、发育迟缓等后遗症，需定期随访。
   • 心脏异常胎儿：出生后需手术矫正，远期生活质量取决于病变程度。

孕17周1天胎心87次/分钟属于危急情况，能否保住胎儿取决于病因识别和医疗干预的时效性。孕妇应避免延误，立即前往具备胎儿监护能力的医院就诊，同时保持情绪稳定以配合治疗。现代医学手段虽能部分改善结局，但需理性看待个体差异与医学局限性。