：每100人中约有7-12人曾患阑尾炎，其临床表现多样，需及时识别以避免严重并发症。以下是详细解析：
一、典型症状与表现
- 腹痛：核心症状
- 转移性右下腹痛：约70%-80%患者首发中上腹或脐周痛，6-8小时后转移至右下腹（麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中外1/3处），为典型特征。若疼痛扩散至全腹，可能提示阑尾穿孔。
- 性质与程度：初为钝痛或隐痛，随病情进展可加剧为持续性剧痛。单纯性阑尾炎多呈胀痛，化脓或坏疽时疼痛剧烈。
- 胃肠道反应
- 早期常伴恶心、呕吐（非特异性），呕吐物多为胃内容物。
- 部分出现腹泻（尤其盆腔位阑尾炎）或便秘，但非主要症状。
- 全身反应
- 发热：多为低热（37-38℃），化脓或穿孔时可升至高热（>38.5℃），伴寒战或全身乏力。
- 重症可致感染性休克，表现为血压下降、意识模糊等。
- 体征检查
- 麦氏点压痛：右下腹固定压痛，反跳痛（抬手时疼痛加剧）和腹肌紧张提示腹膜炎。
- 特殊体征：结肠充气试验（Rovsing征）、腰大肌试验（提示阑尾位置深）等辅助诊断。
二、病理分型与症状差异
| 病理类型 | 症状特点 | 并发症风险 |
|---|---|---|
| 急性单纯性 | 腹痛较轻，局限右下腹，低热，体征轻微。 | 低 |
| 急性化脓性 | 剧痛，压痛范围扩大，体温升高，可触及炎性包块。 | 中 |
| 坏疽/穿孔性 | 剧烈全腹痛，高热，腹肌紧张显著，易引发腹膜炎或肝脓肿。 | 高 |
| 阑尾周围脓肿 | 右下腹包块，疼痛局限，可伴波动感，需引流后择期手术。 | 较高 |
三、特殊人群表现
- 儿童与婴幼儿：
- 症状不典型，腹痛定位差，易哭闹、拒食。
- 穿孔率高，进展快，常伴高热、呕吐。
- 老年人：
- 痛感迟钝，体征与病情严重程度不符，易延误诊断。
- 多合并慢性病，并发症死亡率较高。
- 妊娠期：
- 腹痛位置随子宫增大上移，易误诊。
- 炎症易扩散，危及母婴安全。
四、并发症预警信号
- 腹膜炎：全腹剧痛、板状腹、肠鸣音消失。
- 肝脓肿：高热、右上腹痛、黄疸（阑尾静脉炎蔓延至门静脉）。
- 内外瘘：长期不愈的腹部包块或粪液流出。
：阑尾炎症状以腹痛为核心，结合胃肠道反应、体征及全身表现，需警惕病理分型与特殊人群的差异。及时就医、早期诊断是关键，避免因延误导致严重并发症。若出现持续性右下腹痛或不明原因发热，应立即寻求专业评估，切勿自行用药或忽视症状。
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