在孕晚期，孕妇心率 100 多次 / 分钟通常属于正常范围。这主要与孕期生理变化有关，如血容量增加、心脏负担加重以及胎儿生长对母体循环系统的需求增加。但孕妇心率也受多种因素影响，需综合判断。
一、孕期心率的正常范围及变化规律
1. 非孕期与孕期对比
正常成年人（包括非孕期女性）的心率正常范围为每分钟 60-100 次 。而孕期女性，尤其是到了孕晚期，身体为适应胎儿生长发育及自身代谢需求，心率会有所变化。一般来说，孕妇心率会较未孕时增加 10-15 次 / 分，部分孕妇可能会达到 100 次 / 分甚至略高 。
| 阶段 | 心率范围（次 / 分钟） | 变化原因 |
|---|---|---|
| 非孕期 | 60-100 | 正常生理状态 |
| 孕期（整体） | 较未孕增加 10-15 次 / 分，部分可达 100 次 / 分或略高 | 血容量增加、激素变化、子宫增大压迫等 |
| 孕早期（1-12 周） | 70-90 | 身体逐步适应怀孕状态，变化相对小 |
| 孕中期（13-27 周） | 80-100 | 子宫增大、血容量上升，心脏负担渐增 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 90-110 | 子宫压迫膈肌、心脏移位，血容量达高峰 |
2. 孕晚期心率特点
孕 39 周 1 天已处于孕晚期，此时孕妇心率通常在 70-115 次 / 分 。这是因为孕晚期孕妇血容量较非孕期增加 30%-50%，且在孕 32-34 周达高峰 ，心脏需加快泵血以满足母体和胎儿的氧气及营养需求；胎儿及子宫的增大还会压迫心脏及周围血管，也会促使心率上升 。
二、43 岁高龄孕妇心率的特殊考量
1. 基础生理状态差异
43 岁高龄孕妇相较于年轻孕妇，身体机能有所下降，且常合并代谢综合征，如高血压、血糖异常，或者甲状腺功能波动 。这些因素可能导致其静息心率本身就偏高，部分高龄孕妇静息心率可达 85-95 次 / 分 ，而到孕晚期，其心率上限可能略高于普通孕妇，大约在 105-115 次 / 分 。
2. 个体耐受性差异
高龄孕妇的心肌顺应性可能下降，对心率加快的耐受度降低。即使心率未超过 110 次 / 分，也可能出现心慌、气短等不适症状 。这是由于心肌顺应性下降后，心脏在心率增快时，维持正常泵血功能的能力减弱，从而引发不适 。
三、心率异常的判断及应对
1. 异常判断标准
若孕妇心率持续高于 120 次 / 分或低于 60 次 / 分 ，需引起重视。尤其是当心率超出正常范围，并伴有以下症状时，更应警惕：
| 孕期阶段 | 需警惕心率范围（次 / 分） | 伴随症状（需就医） |
|---|---|---|
| 孕早期 | ＞95 | 头晕、乏力、眼前发黑 |
| 孕中期 | ＞105 | 呼吸困难、胸痛、下肢水肿 |
| 孕晚期 | ＞115 | 持续心悸、夜间憋醒、尿量减少 |
2. 可能病因及应对措施
- 贫血：孕期对铁等营养物质需求增加，若摄入不足易发生贫血。贫血时血红蛋白降低，携氧能力下降，心脏需代偿性加速泵血，导致心率加快。孕妇可通过血常规检查明确是否贫血，若确诊，需在医生指导下补充铁剂等纠正贫血 。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素水平异常升高，会直接刺激心肌收缩，使心率加快。可通过甲状腺功能检查排查，若为甲亢，需在医生指导下进行治疗 。
- 妊娠期高血压疾病：外周血管阻力增加，心脏需更用力泵血维持循环，导致心率上升。孕妇应密切监测血压，若确诊妊娠期高血压，需遵循医嘱控制血压等治疗 。
- 心功能不全：原有心脏基础疾病或孕期心脏负荷过重可能引发心功能不全，导致心率异常。医生会通过心电图、心脏超声等检查评估心脏功能，必要时给予相应治疗 。
一般而言，43 岁孕 39 周 1 天孕妇心率 100 多次 / 分钟，若无其他不适症状，多考虑为孕期正常生理变化。但孕妇应密切关注自身心率变化，若心率持续异常或伴有不适症状，需及时就医，进行全面检查，以确保母婴健康 。日常可通过胎心监护仪或智能手环等监测心率，并做好记录，为医生评估提供参考 。
