血清钾浓度低于3.5mmol/L
低钾血症是一种因血清钾水平异常降低引发的病理状态，其症状和表现涉及神经肌肉、心血管、消化、肾脏等多个系统，严重程度取决于缺钾程度与发生速度。典型表现包括肌无力、心律失常、胃肠功能紊乱等，部分患者早期症状隐匿，需通过血清检测确诊。
一、核心症状与系统表现
1. 神经肌肉系统
- 肌无力：最早出现的典型症状，表现为四肢软弱无力，随病情进展可累及躯干肌甚至呼吸肌，导致迟缓性瘫痪或呼吸困难。
- 感觉异常：部分患者伴四肢麻木感、肌肉疼痛或抽搐。
2. 心血管系统
- 心律失常：急性低钾易引发期前收缩（早搏）、心动过速，严重时出现心室颤动或心搏骤停，心电图可见ST段降低、T波低平/倒置及U波。
- 心肌功能损伤：长期低钾可导致心肌细胞代谢异常，增加心衰风险。
3. 消化系统
胃肠蠕动减弱：表现为腹胀、恶心、食欲减退，肠鸣音减弱；严重者发展为麻痹性肠梗阻，出现排便排气停止。
4. 泌尿系统
肾功能障碍：短期可出现多尿、口渴（因肾小管重吸收功能受损）；长期严重低钾可引发缺钾性肾病，表现为肾小管功能不全。
5. 酸碱平衡紊乱
代谢性碱中毒：低钾导致细胞内外钾-氢交换失衡，体内碱性物质蓄积，患者出现疲乏、意识模糊等症状。
二、症状严重程度分级
| 低钾程度 | 血清钾水平 | 主要表现 |
|---|---|---|
| 轻度低钾 | 3.0～3.5mmol/L | 无症状或仅轻微四肢乏力，活动耐力下降 |
| 中度低钾 | 2.5～3.0mmol/L | 肌肉无力明显，伴腹胀、心律失常（如早搏） |
| 重度低钾 | <2.5mmol/L | 呼吸肌麻痹、心室颤动、麻痹性肠梗阻，可危及生命 |
三、特殊人群与伴随表现
- 急性低钾：起病急，症状重，以心律失常和肌肉瘫痪为突出表现。
- 慢性低钾：症状隐匿，常伴多尿、代谢性碱中毒，易误诊为普通疲劳或消化问题。
- 遗传性低钾：如家族性低血钾性周期性瘫痪，表现为发作性软瘫，与遗传基因突变相关。
低钾血症的症状具有全身性和进展性，早期识别肌无力、心律异常等信号至关重要。若出现上述表现或血清钾检测异常，需及时就医补钾并治疗原发病（如腹泻、呕吐、药物影响等），以避免严重并发症。多数患者经规范治疗后预后良好，慢性缺钾者需长期监测血钾水平。
