绿风内障是中医病名,相当于西医的急性闭角型青光眼,是一种严重的眼科疾病,以眼珠变硬、瞳神散大、瞳色淡绿、视力严重减退为主要特征,常伴有头痛眼胀、恶心呕吐等症状。
绿风内障是一种需要引起重视的眼科疾病,对患者视力危害较大。下面将从其定义与特征、发病情况、病因、症状表现、检查方法、治疗方式、预防措施等方面进行详细介绍。
(一)基本信息
- 定义与特征:绿风内障是中医病名,最早记载于《太平圣惠方》,唐代《外台秘要》所载“绿翳青盲”颇类本病。它以眼珠变硬、瞳神散大、瞳色淡绿、视力严重减退为主要特征,还伴有头痛眼胀、恶心呕吐等症状,相当于西医学的闭角型青光眼急性发作期。
- 发病情况:患者多为40岁以上人群,女性尤为多见。可单眼先发病,也可双眼同时患病,发作有急有缓,但无论病势如何,危害都相同,若迁延失治,可能导致失明。
(二)病因
- 解剖结构因素:眼球解剖结构异常,如房角狭窄,会影响房水的正常流通,使眼内压升高,从而引发绿风内障。
- 情绪因素:情志过激、情绪波动大,会导致肝失疏泄,气机郁滞,化火上逆,进而影响眼部气血运行,引发疾病。例如,长期处于焦虑、愤怒等不良情绪中,会增加患病风险。
- 生活方式因素:劳神过度、用眼过度、暴饮暴食、饮食不节等不良生活方式,会损伤身体脏腑功能。如劳神过度会耗伤真阴,水不制火,火炎于目;饮食不节会使脾胃受损,化湿生痰,痰湿上阻,最终引发绿风内障。
- 遗传因素:遗传因素在绿风内障的发病中也起到一定作用,如果家族中有绿风内障患者,其亲属患病的几率可能会增加。
- 其他因素:肝胆火邪亢盛、脾湿生痰、肝胃虚寒等,会导致气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行,从而引发本病。
(三)症状表现
| 症状 | 具体表现 |
|---|---|
| 眼部症状 | 眼痛、眼珠胀痛欲脱、视力急剧下降,严重者仅能数指或仅有光感;白睛抱轮红赤或混赤,黑睛呈雾状混浊;瞳神散大呈竖椭圆形,展缩失灵,瞳色呈青绿色;眼珠胀硬,甚至胀硬如石 |
| 全身症状 | 常伴有头痛、恶心、呕吐、发热恶寒等症状 |
(四)检查方法
- 眼压测量:检测眼压是否升高,绿风内障患者眼压可升高至6.7 - 10.7kPa(50 - 80mmHg)。
- 房角镜检查:观察房角的开放情况,判断是否存在房角狭窄或关闭。
- 视野检查:了解患者的视野范围是否受损,评估病情的严重程度。
- 暗室试验检查:对于先兆期症状不典型,怀疑为本病的患者,可进行暗室试验检查。
(五)治疗方式
- 药物治疗:使用毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物,降低眼压,缓解症状。
- 激光治疗:通过激光打开房角,改善房水流通,降低眼压。
- 手术治疗:当药物和激光治疗效果不佳时,可考虑手术治疗,如小梁切除术等,以建立新的房水引流通道,降低眼压。
- 中医治疗:内服药物、局部用药及针刺疗法等,可消除病因,通血脉、开玄府、宣壅滞、消积液,改善症状。如肝胆风火引起的可用绿风羚羊饮平肝、熄风、泻火;气血不和引起的宜用明目地黄丸滋补肝肾调和气血。
(六)预防措施
- 生活方式:保持心情舒畅,避免过度劳累和用眼疲劳,生活有规律,环境清静舒适。衣领不要过紧,避免过劳、弯腰、低头和在暗光环境停留时间过长,每晚临睡前用热水泡脚,睡眠时枕头宜垫高。
- 饮食调节:饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜、水果,禁烟酒、浓茶及辣椒等刺激性食物。不可一次性大量喝水,超过300ml,以免眼压升高。可多用蜂蜜、麻油、菜油等植物油,以改善肠道的润滑度,多食用赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物。
- 定期检查:定期进行眼部检查,尤其是40岁以上人群,以及有家族病史的人群,以便早期发现问题并及时治疗。
绿风内障对视力危害极大,了解其相关知识,对于预防和治疗该疾病至关重要。大家在日常生活中应保持良好的生活方式和饮食习惯,定期进行眼部检查,一旦出现相关症状,应及时就医,遵循医嘱治疗,以保护视力。