孕28周3天胎心率91次/分属于异常偏低，需立即就医评估胎儿状况。
胎心率是评估胎儿健康的重要指标，正常范围为110-160次/分。若持续低于110次/分，可能提示胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常或脐带受压等风险，需结合胎动、B超及胎心监护综合判断。以下是详细分析：
一、胎心率的正常范围与临床意义
标准区间
- 孕28周后：正常胎心率为120-160次/分，允许6-25次/分的短期波动。
- 异常阈值：持续低于110次/分或高于160次/分均需警惕。
胎心率分类 数值范围（次/分） 可能原因 正常 120-160 胎儿健康，储备能力良好 轻度异常 100-110或160-180 胎动频繁、母体发热或短暂缺氧 重度异常 <100或>180 严重缺氧、脐带绕颈、胎盘早剥 91次/分的风险等级
紧急情况：需排除胎儿窘迫、先天性心脏异常或母体低血压等。
二、胎心率异常的常见原因与应对措施
胎儿因素
- 缺氧：脐带绕颈、胎盘功能减退或羊水过少可能导致供氧不足。
- 心脏问题：先天性心律失常需通过胎儿超声心动图确诊。
母体因素
- 疾病影响：妊娠高血压、贫血或感染可能间接导致胎心异常。
- 药物或饮食：咖啡因、某些降压药可能抑制胎心。
紧急处理流程
- 立即就医：进行胎心监护和B超检查。
- 干预措施：吸氧、左侧卧位休息，必要时提前终止妊娠。
三、日常监测与预防建议
自我监测方法
- 胎动计数：每小时3-5次为正常，异常增减需警惕。
- 家用胎心仪：需在医生指导下使用，避免误判。
产检重点
孕28-32周：需完成B超和胎心监护，评估胎儿发育与胎盘状态。
胎心率91次/分绝非正常现象，及时医疗干预是关键。孕妇应保持规律产检，避免焦虑，科学应对异常指标，确保胎儿安全。
