来月经时排出一大块黑血块通常是由于久坐血液淤积、受寒血液凝滞、激素水平波动、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐血液淤积：女性久坐会使盆腔血液循环不畅，经血在子宫内停留时间较长，容易凝结成块。可能伴有下腹坠胀感。应避免久坐，每隔一段时间起身活动，如散步、伸懒腰等，促进盆腔血液循环。 2. 受寒血液凝滞：经期受寒会导致子宫血管收缩，血流减缓，经血凝滞形成黑血块。常伴有手脚冰凉、痛经。要注意保暖，多喝热水，睡前用热水泡脚，增添衣物，尤其是腹部。 3. 激素水平波动：体内激素变化会影响子宫内膜的脱落和经血排出。若激素不稳定，可能导致经血排出不顺畅，形成黑血块。可能伴随月经周期不规律。需规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，减轻压力，适当进行瑜伽等舒缓运动。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加并影响子宫收缩时，会导致经血排出不畅，在宫腔内积聚形成黑血块。治疗可选择米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液、促性腺激素释放激素激动剂等药物，也可进行手术治疗，具体应遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其脱落不规则，血液在宫腔内停留时间较长，氧化变黑形成血块。治疗可用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素，还可通过宫腔灌注等物理治疗，治疗方案需遵医嘱进行。 除上述原因外，还可能是子宫内膜大片，子宫腺肌病，凝血功能障碍等原因导致的来月经时排出一大块黑血块。建议注意保暖，避免劳累和剧烈运动。饮食清淡，少吃生冷辛辣食物。若频繁出现或伴有疼痛等不适，应及时就医，进行 B 超、性激素等检查，以明确病因。