保持患侧卧位可减少血液流入健侧肺,降低窒息风险;避免仰卧或剧烈咳嗽,防止出血加重。
立即就医是首要步骤,医生会根据出血量选择药物(如氨甲环酸)或介入治疗(如支气管动脉栓塞术)。
一、紧急处理措施
- 体位管理:采取患侧卧位,利用重力促进积血排出,同时防止血液倒灌至健侧肺。
- 呼吸道维护:若出现窒息征兆,需通过吸痰或气管插管保持气道通畅,必要时给予高流量氧疗。
二、医疗干预手段
- 药物治疗:
- 止血药:如酚磺乙胺、凝血酶等,通过增强血小板功能或促进凝血控制出血。
- 抗生素:针对感染性病因(如结核、肺炎)使用相应抗菌药物。
- 介入与手术:
- 支气管镜治疗:直接电凝或激光止血,适用于局部出血点。
- 栓塞术:通过阻断责任血管(如支气管动脉)治疗顽固性咯血。
三、长期管理与预防
- 病因治疗:如抗结核治疗结核病、免疫抑制剂控制自身免疫性疾病。
- 生活习惯调整:戒烟、避免剧烈运动,饮食选择温凉流质以减少刺激。
肺部出血需综合病因与病情选择个体化方案,早期干预可显著改善预后。