肾上腺皮质激素的分泌量为每日5-25mg皮质醇,由肾上腺皮质束状带细胞合成,受下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)精密调控。这类激素通过调节糖、脂肪、蛋白质代谢维持内环境稳态,其分泌异常可引发库欣综合征或艾迪生病等疾病。
一、生理功能与代谢调控
能量平衡调节
- 促进肝糖原异生,抑制外周组织对葡萄糖利用
- 增加脂肪分解,但内脏脂肪沉积风险升高30%
- 蛋白质分解率提升40%,肌肉消耗加剧
应激反应机制
应激类型 皮质醇增幅 作用时效 急性创伤 300%-500% 15-30min 慢性压力 150%-200% 持续数周
二、分泌调控层级
下丘脑信号触发
CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)脉冲式分泌,频率约8次/天垂体-肾上腺协同
- ACTH半衰期仅10分钟
- 皮质醇存在负反馈抑制,敏感度达0.1μg/dL
三、病理与临床关联
分泌亢进
- 库欣综合征患者皮质醇昼夜节律消失
- 骨质疏松发生率增加5-8倍
分泌不足
- 艾迪生病患者钠钾平衡紊乱
- 应激时可能出现肾上腺危象
肾上腺皮质激素的分泌是进化保留的生命保障机制,现代研究正探索其与抑郁症、肥胖等疾病的关联。保持HPA轴平衡对健康至关重要,建议通过规律作息、压力管理等方式维护内分泌稳态。