全球约5%-10%的儿童呼吸道感染由腺病毒引起，成人感染率较低但免疫力低下者风险显著增高。
腺病毒感染是由腺病毒（Adenoviridae）引发的常见传染性疾病，主要通过飞沫传播、接触传播或粪口途径传播，可导致呼吸道、消化道、眼部等多系统症状。其流行性与宿主免疫力、病毒亚型及环境因素密切相关。
一、病原学特征
病毒结构
- 无包膜双链DNA病毒，含7种（A-G）基因亚型，不同亚型侵袭组织各异。
- 表：主要腺病毒亚型与相关疾病
亚型 易感人群 常见疾病 致病强度 B1、C 儿童 呼吸道感染、肺炎 中-高 D 成人 结膜炎（流行性角结膜炎） 低-中 F40/41 婴幼儿 胃肠炎、腹泻 高
环境抵抗力
耐酸、耐干燥，在物体表面存活数天至数周，但56℃以上高温或含氯消毒剂可灭活。
二、传播途径与高危因素
主要传播方式
- 飞沫传播：咳嗽、打喷嚏释放病毒颗粒。
- 接触传播：直接接触患者或污染物品（如毛巾、玩具）。
- 粪口传播：婴幼儿尿布处理不当或卫生条件差时易发生。
易感人群
- 儿童：免疫系统未成熟，托幼机构易暴发。
- 免疫力低下者：HIV患者、器官移植后需警惕重症。
- 密闭环境：军营、学校等集体场所传播风险高。
三、临床表现与诊断
典型症状
- 呼吸道型：发热、咽痛、咳嗽，部分进展为肺炎。
- 消化道型：水样腹泻、呕吐，婴幼儿可能脱水。
- 眼部感染：结膜充血、畏光（俗称“红眼病”）。
诊断方法
- PCR检测：灵敏度超90%，可区分亚型。
- 抗原检测：快速但假阴性率较高。
四、预防与治疗
预防措施
- 手卫生：肥皂洗手或使用含酒精洗手液。
- 隔离患者：症状消失后仍需隔离1-2周。
- 消毒环境：次氯酸钠溶液擦拭高频接触表面。
治疗原则
- 对症支持：补液、退热，避免滥用抗生素。
- 抗病毒药物：仅用于重症（如西多福韦）。
腺病毒感染虽多为自限性，但免疫缺陷者或新生儿可能进展为重症。公众需重视个人防护，尤其是儿童集体机构的卫生管理。早期识别症状与隔离传染源是控制传播的关键。
