约60%-70%的病例与血管异常相关，10%-20%由听觉神经系统功能障碍引起。

持续颅内杂音是一种主观感知的头部或耳内异常声音，通常表现为嗡嗡、轰鸣或搏动性噪音，可能伴随听力下降、头晕或焦虑。其机制复杂，涉及血管、神经或代谢等多因素交互作用，需通过专业检查排除器质性疾病。

一、主要症状特征

1. 声音类型与频率

   • 搏动性杂音：与心跳同步，常见于血管病变（如动脉狭窄、动静脉畸形）。
   • 非搏动性杂音：持续性高频噪音，多与耳蜗或中枢听觉通路异常相关。

   对比项	搏动性杂音	非搏动性杂音
   节律	与脉搏同步	无规律
   常见病因	血管畸形、高血压	耳鸣、神经损伤
   伴随症状	头痛、眩晕	听力下降、耳闷

2. 持续时间与强度

   • 多数患者描述为24小时不间断，强度受疲劳、压力或体位影响。
   • 约30%患者出现夜间加重，可能与静息状态下听觉敏感度提升有关。

二、常见临床表现

1. 听觉系统表现

   • 单侧或双侧发生：单侧常见于局部血管病变，双侧多与全身性疾病（如贫血）相关。
   • 听力变化：约40%患者合并轻度至中度感音神经性聋。

2. 神经系统关联症状

   • 头晕或失衡：前庭系统受累时出现，占病例的15%-25%。
   • 头痛：尤其见于血管源性杂音，表现为颞部或枕部胀痛。

3. 心理影响

   焦虑与失眠：长期杂音导致50%以上患者出现睡眠障碍，部分需心理干预。

持续颅内杂音的评估需结合影像学、听力学及血液检查，个体化治疗是关键。早期识别病因可显著改善预后，患者应避免噪音刺激并控制基础疾病。