周围神经损害可影响10%-15%的人群，症状从轻微麻木到严重功能障碍不等。

周围神经损害是指周围神经系统的结构或功能受损，导致感觉、运动或自主神经功能异常，其表现因受损神经类型、部位和严重程度而异，可能突然出现或逐渐发展，单侧或双侧受累，并可能伴随疼痛、无力或生活能力下降。

一、感觉异常表现

1. 感觉减退或缺失
   患者对触觉、痛觉、温度觉或振动觉的感知能力下降，常见于手套-袜套样分布（手和脚对称性受累）。严重时可能出现感觉完全丧失，增加外伤风险。

2. 感觉过敏或异常感觉
   部分患者表现为对轻微刺激的过度反应（如轻触即感剧痛），或出现自发性异常感觉，如刺痛、烧灼感、蚁走感或麻木感。夜间症状可能加重，影响睡眠质量。

3. 感觉性共济失调
   当深感觉（位置觉和运动觉）受损时，患者闭眼时无法准确感知肢体位置，导致步态不稳、动作笨拙，尤其在黑暗环境中症状更明显。

表：感觉异常类型与特征对比

二、运动功能障碍

1. 肌力减弱或瘫痪
   肌肉无力是最常见表现，从轻度乏力到完全瘫痪不等。通常从远端肌肉（如手、脚）开始，逐渐向近端发展。患者可能出现握力下降、抬脚困难或手指精细动作受限。

2. 肌肉萎缩
   长期神经支配丧失会导致肌肉体积减小和组织纤维化。常见于手部小肌肉（如骨间肌）和脚部肌肉，表现为手部凹陷或足部变形。

3. 肌张力改变与痉挛
   部分患者出现肌张力降低（肌肉松软），而另一些则表现为肌张力增高（肌肉僵硬）。痉挛和肌束震颤（肌肉不自主跳动）也可能出现。

表：运动功能障碍分级与表现

三、自主神经功能紊乱

1. 血管调节异常
   直立性低血压（站起时头晕）和肢体温度变化（手脚发凉或发热）常见。皮肤颜色改变（苍白或发绀）和水肿也可能出现，反映微循环障碍。

2. 汗腺分泌异常
   表现为多汗（尤其面部和上半身）或无汗（皮肤干燥）。温度调节能力下降使患者对环境温度变化更敏感，易出现中暑或体温过低。

3. 内脏功能障碍
   可能涉及消化系统（腹胀、便秘或腹泻）、泌尿系统（排尿困难或尿失禁）和生殖系统（性功能障碍）。瞳孔异常（不等大或对光反应迟钝）也较常见。

表：自主神经紊乱症状与系统影响

周围神经损害的表现复杂多样，从轻微感觉异常到严重运动障碍均可出现，早期识别这些症状对及时干预和改善预后至关重要，患者应关注任何持续存在的感觉变化、无力或自主神经症状，并寻求专业评估以确定病因和制定个体化治疗方案。