约10%的高眼压症患者可能在5-10年内发展为青光眼。
高眼压症是指眼压超过正常范围（通常＞21mmHg），但未伴随视神经损伤或视野缺损的一种状态。其严重性取决于个体风险因素和长期监测结果，多数人无需治疗，但部分可能进展为不可逆的青光眼，需定期随访。
一、定义与诊断标准
- 眼压正常范围：10-21mmHg，超过21mmHg需结合角膜厚度校正（如CCT检测）。
- 排除标准：需通过视野检查（如Humphrey）和OCT成像确认无视神经损伤。
| 对比项 | 高眼压症 | 青光眼 |
|---|---|---|
| 视神经状态 | 正常 | 萎缩或杯凹扩大 |
| 视野缺损 | 无 | 可能存在 |
| 治疗必要性 | 通常观察 | 需药物/手术干预 |
二、风险因素与进展概率
- 高危人群：
- 年龄＞40岁、家族史、高度近视或糖尿病患者。
- 角膜薄（＜500μm）者眼压测量值可能低估实际风险。
- 转化率：
年转化率约1%-2%，5年累积风险达10%。
三、管理策略
- 监测频率：
- 低风险：每6-12个月复查眼压和视神经。
- 高风险：每3-6个月增加视野检查。
- 干预阈值：
眼压＞25mmHg或存在其他危险因素时考虑降压药物（如前列腺素类滴眼液）。
多数患者通过定期监测可有效防控风险，但忽视随访可能导致不可逆视力损失。建议结合个体情况与医生共同制定随访计划，平衡观察与治疗的利弊。
