常见原因:水冲脉的常见原因包括主动脉瓣关闭不全、主动脉血液分流、甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病等。
水冲脉是一种特殊的脉搏现象,表现为脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落。其发生机制与脉压增大有关。以下是水冲脉的常见原因:
一、心血管系统疾病
1. 主动脉瓣关闭不全
如风湿性心脏病、感染性心内膜炎等疾病可引起主动脉瓣关闭不全,心脏舒张期大量血液反流回左心室,使左心室舒张期末容量增加,收缩压上升,由于主动脉内大量血液反流入左心室,主动脉内阻力下降,使主动脉舒张压显著降低,因而动脉的收缩压与舒张压之差增大而出现水冲脉。
2. 主动脉血液分流
如动脉导管未闭、动静脉瘘等疾病,由于主动脉压高于肺动脉压,故无论心脏收缩期或舒张期,主动脉血液由左向右连续分流入肺动脉、右心房(室),使肺循环血量增加,回流左心房和左心室血液亦增加,左心负荷加重,使左心室增大;舒张期主动脉血液仍分流入肺动脉,周围动脉舒张压下降,脉压增大而出现水冲脉。
3. 高血压
由于血压持续增高导致外周小血管阻力增加,在心脏收缩时可听到血管杂音,并且在触诊动脉搏动时发现脉压差增大,从而引发水冲脉的症状。
4. 动脉粥样硬化
常由血脂升高等因素诱发,造成管壁僵硬、弹性减退而使血液通过狭窄血管时受到阻碍,在心脏收缩时可听到血管杂音并伴随脉压增大的情况,进而表现为水冲脉。
5. 心肌梗死
通常与长期吸烟、大量饮酒等原因有关,会导致冠状动脉供血不足或中断,影响正常的心脏跳动,甚至会造成静脉淤血或血液循环障碍,从而出现水冲脉的情况。
二、非心血管系统疾病
1. 甲状腺功能亢进症
其导致的甲状腺激素分泌过多,可引起机体代谢亢进、心率加快、心输出量增加,进而产生水冲脉,甲亢患者常伴有怕热、消瘦、多汗等症状。
2. 贫血
其引发的水冲脉多因血液中血红蛋白含量降低,为满足机体氧气需求,心脏加快搏动,增加心输出量所致,提示患者可能存在心血管系统的代偿性反应。
3. 急性肾衰竭
该病会影响肾脏调节水电解质和体液平衡的功能,严重者还会导致血压下降,进而可能会发生水冲脉的现象。
4. 糖尿病酮症酸中毒
通常是大量饮酒、暴饮暴食或患有胰岛素瘤所致,会加速体内脂肪分解,产生大量酮体进入血液,致使血糖浓度降低而发生低血糖反应,还可伴有呕吐、腹痛等症状。
5. 肝硬化腹水
其引发的水冲脉反映了肝脏功能严重受损,心脏代偿性增强的状态,此时患者不仅需就医针对肝硬化本身进行治疗,还需控制腹水,纠正电解质紊乱,以减轻心脏负担。
三、其他疾病
1. 感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可导致心脏瓣膜受损,使血流加速形成水冲脉。
2. 马方综合征
属于先天性疾病,病变通常表现在骨、眼、四肢、心脏、血管,出现了房间隔缺损、动脉导管末梢、动脉导管未闭等心脏病变,可以表现为水冲脉。
3. 梅毒
梅毒也可能导致水冲脉的出现。
4. 缺氧性肺心病
缺氧性肺心病也可能导致水冲脉的出现。
当患者出现水冲脉时,建议及时到医院就诊,明确病因后进行针对性治疗。日常生活中应避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的作息习惯和饮食均衡,有助于改善症状并预防并发症的发生。