黄金30分钟内将核心体温降至39℃以下是关键！
在海南三亚农村遭遇热射病，需立即脱离高温环境，争分夺秒实施物理降温（冷水浸泡、喷水扇风、冰敷大血管），保持呼吸道通畅，同时呼叫救援并准备转运。以下为系统性操作指南：

一、早期识别与风险评估

1. 核心症状三联征

   • 暴露史：高温高湿环境（气温＞32℃+湿度＞60%）下劳作或活动 。
   • 体温异常：核心体温≥40℃（腋温≥39℃即高度疑似），皮肤发烫、干燥或少量出汗 。
   • 神经功能障碍：意识模糊、抽搐、昏迷、谵妄或行为异常 。

2. 高危人群与农村风险因素

   • 劳力型热射病：多见于户外劳动者（务农、建筑）、高温作业者。
   • 环境特点：海南三亚农村湿度常超80%，遮蔽条件有限，急救资源距市区远 。

二、现场急救：黄金30分钟行动

1. 脱离热源与初步降温

   • 立即转移：至树荫、通风房屋或车内空调环境，避免阳光直射 。
   • 快速降温（按效果优先排序）：

     方法	操作要点	适用场景
     冷水浸泡法	全身浸入溪水、井水或自来水（15-20℃），头露出水面	近水源时（最有效）
     喷水+强力扇风	向躯干四肢喷凉水，用蒲扇/风扇加速蒸发	无足够水源时首选
     大血管冰敷	冰袋/湿毛巾敷颈部、腋窝、腹股沟，每10分钟更换	有冰块或冷藏物品时

2. 保持生命体征稳定

   • 气道保护：若患者昏迷或呕吐，侧卧位防误吸，清除口鼻分泌物 。
   • 禁止喂水：意识不清时饮水易窒息，清醒者可少量补充淡盐水 。
   • 抽搐处理：移开周边硬物，勿按压肢体或塞入口腔物品 。

三、农村资源匮乏下的替代方案

1. 就地取材降温

   • 井水湿裹：用浸透凉井水的床单包裹全身，风扇加速散热 。
   • 阴凉地面降温：将患者置于水泥地、石板等导热表面 。

2. 紧急求助与转运协调

   • 呼叫支援：立即联系村医、村干部启动急救网络，同步拨打120 。
   • 转运准备：途中持续降温（车内空调最低温+湿毛巾擦身），记录体温变化 。

四、预防：降低农村高危场景风险

1. 作业管理

   • 避开高热时段：上午10点至下午4点减少户外劳作 。
   • 渐进式适应：新农工入职前5-7天逐步增加高温暴露时间 。

2. 个体防护

   • 补水策略：每小时饮用淡盐水或电解质水500ml，忌一次性豪饮 。
   • 穿戴优化：宽檐草帽、浅色透气衣物，配备便携小风扇 。

海南三亚农村环境对热射病防治构成独特挑战，快速识别、就地降温、及时转运三者缺一不可。农民及户外工作者需将预防融入日常，村卫生所应备简易降温工具（冰桶、喷雾器），并联合城市医院建立急救绿色通道。掌握这些措施，可显著降低热射病致死致残风险。