热射病致死率可达20%-70%，黄金急救时间为30分钟内。

热射病是重症中暑，需立即采取应急措施，包括迅速脱离热环境、快速降温、补充液体和紧急送医，以最大限度降低死亡风险。

一、现场急救

1. 迅速脱离热环境
   立即将患者转移至阴凉通风处或空调房，解开衣物，平卧，抬高下肢。避免阳光直射，减少继续产热。山西忻州夏季高温多，户外作业人员需特别警惕，一旦出现头晕、意识模糊等症状，必须第一时间撤离高温现场。

2. 快速有效降温
   降温是热射病急救的核心，目标是在30分钟内将核心体温降至39℃以下。常用方法包括：

   • 用4-10℃冷水擦拭全身，尤其颈部、腋下、腹股沟等大血管处；
   • 冰袋冷敷上述部位；
   • 若条件允许，用冷水浸泡或喷淋身体；
   • 使用风扇加速蒸发散热。

   不同降温方法效果对比如下：

   降温方法	适用场景	降温速度	注意事项
   冷水擦拭	现场简易条件	中等	避免用冰水直接刺激心脏
   冰袋冷敷	大血管部位	快	需毛巾包裹防冻伤
   冷水浸泡	有浴缸或水池	最快	监测体温，防止过低
   喷淋+风扇	户外或通风良好处	快	注意环境通风

3. 补液与观察
   若患者清醒，可少量多次给予含盐清凉饮料或电解质水，避免一次性大量饮水导致胃扩张。密切监测意识、呼吸、脉搏和体温变化，若出现昏迷、抽搐，需保持呼吸道通畅，防止误吸。

二、送医与后续处理

1. 及时送医指征
   所有疑似热射病患者均应立即送医，尤其出现以下情况时：持续高热（>40℃）、意识障碍、抽搐、呕吐、休克等。山西忻州偏远地区可先拨打120，同时进行现场降温，缩短送医时间。

2. 医院治疗重点
   医院将进一步采取：持续降温（如冰毯、血管内降温）、静脉补液纠正水电解质紊乱、器官功能支持（如呼吸机、血液净化）及防治并发症（如脑水肿、DIC、多器官衰竭）。

三、预防与公众教育

1. 高温预警响应
   山西忻州发布高温红色预警时，应停止户外作业，减少外出，公众需关注气象预警，备齐防暑药品（如藿香正气水、人丹）和急救物资。社区和单位应开展热射病急救演练，提升应急能力。

2. 重点人群保护
   老年人、儿童、慢性病患者及户外工作者是热射病高危人群，需加强健康监测，避免正午高温时段外出，穿着透气衣物，定时补水。忻州农村地区需普及防暑知识，提高基层医疗应急能力。

热射病来势凶险，只有迅速识别、科学急救、及时送医，才能显著提高生存率，减少后遗症。公众应掌握基本急救技能，全社会共同构筑高温健康防线。