约60%-70%的患者需长期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制病情。

系统性红斑狼疮性巩膜炎的治疗以药物为核心，需结合病情严重程度和个体差异制定方案，主要涵盖抗炎、免疫调节及对症治疗药物。以下分述常用药物及注意事项：

一、糖皮质激素

1. 常用药物

   • 泼尼松：口服起始剂量通常为0.5-1 mg/kg/天，病情稳定后逐渐减量。
   • 甲泼尼龙：重症患者可采用静脉冲击治疗（500-1000 mg/天，连用3天）。

   对比项	泼尼松	甲泼尼龙
   给药途径	口服为主	静脉/口服
   起效时间	数小时至数天	数小时内起效
   适用场景	轻中度活动期	重症或急性发作

2. 不良反应

   长期使用可能导致骨质疏松、高血压、血糖升高等，需定期监测骨密度和代谢指标。

二、免疫抑制剂

1. 一线药物

   • 环磷酰胺：用于重症患者，剂量为0.5-1 g/m²/月（静脉）或50-100 mg/天（口服）。
   • 硫唑嘌呤：维持治疗常用，剂量1-2.5 mg/kg/天。

   对比项	环磷酰胺	硫唑嘌呤
   作用机制	抑制B/T细胞增殖	干扰嘌呤代谢
   主要风险	骨髓抑制、膀胱毒性	肝毒性、骨髓抑制

2. 新型药物

   霉酚酸酯：耐受性较好，常用剂量1.5-2 g/天，适用于难治性病例。

三、辅助药物

1. 抗疟药

   羟氯喹：基础用药，剂量≤5 mg/kg/天，可降低疾病活动度并保护视力。

2. 生物制剂

   贝利尤单抗：靶向B细胞，适用于传统治疗无效者，需皮下注射。

系统性红斑狼疮性巩膜炎的药物治疗需严格遵循个体化原则，定期评估疗效与安全性。患者应避免擅自调整剂量，并配合生活方式调整（如防晒、戒烟）以优化整体预后。