贝赫切特病（Behçet'sDisease）是导致口腔、眼部及生殖器损害的最常见系统性血管炎疾病
该病以复发性溃疡和炎症反应为特征，约80%患者出现口腔溃疡，70%伴有眼部病变，50%-75%发生生殖器溃疡。其病理机制与免疫系统异常激活相关，可累及全身多器官系统，需通过综合症状及排除性诊断确定。
一、核心症状与临床表现
1.口腔损害
复发性阿弗他溃疡是最早期且最普遍的表现，每年发作≥3次，常见于舌、颊黏膜及牙龈。溃疡呈圆形或椭圆形，直径2-20mm，伴灼痛感，愈合后不留瘢痕。
2.眼部病变
葡萄膜炎和视网膜血管炎是主要威胁视力的并发症，表现为突发性视力下降、眼红、畏光。约25%-50%患者出现玻璃体混浊或视网膜病变，未经治疗可能导致永久性视力损伤。
3.生殖器溃疡
外阴或阴囊溃疡与口腔溃疡特征相似，但更深且愈合缓慢，易形成瘢痕。约70%男性患者出现阴茎溃疡，女性多见于阴道或会阴部，常伴疼痛及继发感染风险。
二、鉴别诊断与关键检查
| 疾病名称 | 典型症状 | 实验室检查 | 影像学/特殊检查 |
|---|---|---|---|
| 贝赫切特病 | 口-眼-生殖器三联征 | HLA-B51阳性率50%-70% | 眼底荧光血管造影（评估视网膜病变） |
| 单纯疱疹病毒感染 | 成簇小水疱伴瘙痒 | 病毒PCR检测阳性 | 病毒培养或血清学抗体检测 |
| 梅毒 | 硬下疳、皮疹、神经损害 | 血清RPR/TPPA试验阳性 | 脑脊液检查（神经梅毒） |
| 干燥综合征 | 口干、眼干、抗SSA/SSB抗体阳性 | 泪液分泌试验（Schirmer试验） | 唾液腺活检（淋巴细胞浸润） |
三、治疗原则与预后管理
糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）是基础治疗方案，用于控制急性炎症。针对重症患者，生物制剂（如抗TNF-α药物）可显著降低复发率。眼部受累者需联合局部用药（如环孢素滴眼液）及定期眼科随访。
早期诊断与规范治疗可使70%以上患者达到临床缓解，但眼部或中枢神经系统受累者需长期监测。患者应避免吸烟、压力等诱发因素，并定期进行多学科评估以预防器官损伤。
