德谷门冬作为双胰岛素制剂，其缺点主要与用药便利性、经济负担及潜在风险相关，具体如下：

一、经济负担较高

1. 药品价格昂贵

   德谷门冬属于中高端胰岛素产品，单支价格约为普通胰岛素的2-3倍，长期使用会显著增加患者的经济压力。

2. 医保覆盖有限

   部分地区的医保可能未将其纳入报销范围，或报销比例较低，进一步加重自费负担。

二、用药便利性不足

1. 注射频率较高

   需每日注射2次（早晚各一次），相比传统胰岛素剂型（每日1-3次），仍需保持规律注射习惯，对患者依从性要求较高。

2. 需严格遵医嘱

   需根据餐食调整剂量，且对注射部位需定期轮换以避免脂肪萎缩或硬结，操作相对复杂。

三、潜在风险

1. 低血糖风险

   作为含基础胰岛素的制剂，若剂量计算错误或饮食摄入不足，易引发低血糖，症状包括出汗、心悸、意识模糊等。

2. 体重增加

   胰岛素类药物促进脂肪合成，长期使用可能导致体重过度增长，尤其对需长期用药的患者影响显著。

3. 局部不良反应

   包括注射部位血肿、皮肤瘙痒、红肿等，多与过敏体质或用药不当有关。

四、其他注意事项

• 胰岛β细胞功能影响 ：长期使用可能加速胰岛β细胞功能衰竭或产生药物耐受性，需定期监测血糖并调整方案。

• 特殊人群风险 ：肝肾功能不全、老年患者及儿童使用时需谨慎调整剂量。

建议 ：患者应在医生指导下权衡利弊，根据血糖控制目标、经济状况及生活方式制定个体化用药方案。若血糖波动较大或存在其他并发症，可考虑其他更灵活的胰岛素类型。