同房后立马来例假通常是由于刚好月经来潮、子宫内膜不稳定、激素水平波动、宫颈炎症、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 刚好月经来潮：月经来潮时间并非绝对固定，可能会因各种因素稍有提前。如果同房时恰好月经即将来临，子宫内膜已做好脱落准备，就会出现同房后马上来例假。建议多休息，注意保暖，避免剧烈运动，保持心情舒畅。 2. 子宫内膜不稳定：子宫内膜在月经周期中不断变化，若其稳定性欠佳，受到性生活刺激可能提前脱落导致出血。可能伴有下腹坠胀感。平时应规律作息，减少熬夜，适当运动增强体质，注意饮食均衡。 3. 激素水平波动：体内激素水平的变化会影响月经周期。性生活可能引起激素短暂波动，导致月经提前。可能会有情绪不稳定等症状。可通过调节情绪，减轻压力来改善，如冥想、听音乐，也可进行瑜伽等舒缓运动。 4. 宫颈炎症：宫颈炎症是宫颈受到病原体感染或损伤引起的炎症。在同房时，可能刺激宫颈导致炎症部位出血，被误认为是例假。常表现为白带增多、发黄、异味等。治疗可口服抗宫炎片，外用保妇康栓，或使用聚甲酚磺醛栓，遵医嘱用药。同时注意个人卫生，治疗期间避免同房。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。同房可能使细菌侵入子宫内膜，引起炎症反应，导致内膜出血，类似来例假。症状有下腹疼痛、白带异常等。可口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等，必要时需静脉输注抗生素，遵医嘱用药，多休息，增强营养。 除上述原因外，还可能是宫颈接触性出血，子宫肌瘤，宫颈癌等原因导致的同房后立马来例假。建议及时就医，做妇科检查、B 超等明确原因。注意个人卫生，近期避免再次同房。观察出血量和持续时间，若出血量多、腹痛等不适加重，需尽快就诊。