先天性因素是导致眼眶脑膜 - 脑膨出最常见的原因。眼眶脑膜 - 脑膨出是由于颅内结构通过骨缺损疝入眶内引起的一种先天异常。先天性或后天性眶骨缺损，均可导致颅腔内容物（脑膜、脑及脑脊液）突入眼眶，引发一系列眼部症状和体征。
一、先天性因素
胚胎发育过程中，若出现异常，便可能导致眼眶脑膜 - 脑膨出。主要包括以下方面：
- 神经管闭合不全：在胚胎发育早期，神经管需正常闭合以形成完整的颅脑结构。若在此过程中出现异常，颅腔和眼眶之间的骨壁会存在缺陷，使得颅内组织有机会疝入眼眶。例如，嗅神经周围筛板闭合失败，就可能导致这种情况发生。
- 颅骨发育异常：
- 骨化不一致：颅面的膜样骨和类软骨样骨联接处，在胚胎期若骨化过程不一致，联接部位会较为薄弱。当脑组织过度生长时，就可能通过这些尚未融合的骨缝，致使部分脑膜及脑组织经该处膨出颅外。
- 颅裂畸形：胚胎期神经管闭合不全，可引发颅裂畸形。脑和脑膜会经此畸形部位膨出于颅外，这与脊柱裂 - 脑脊膜膨出的病因相似。比如蝶骨骨化中心发育失败、颅咽管残存致蝶骨发育不全等，都可能造成颅骨发育异常，进而引发眼眶脑膜 - 脑膨出。
- 神经外胚叶分离不全：神经外胚叶在发育过程中若分离不全，也可能影响颅脑及眼眶的正常结构形成，增加眼眶脑膜 - 脑膨出的发病风险。
二、后天性因素
- 创伤：头部遭受严重外伤，如车祸、高处坠落、暴力撞击等，强大的外力可能破坏颅眶的结构。当颅眶骨壁出现骨折、缺损时，颅内的脑膜和脑组织就有可能通过这些破损处膨出至眼眶。
- 颅内压力增高：
- 脑积水：脑脊液过多积聚在脑室系统，导致脑室扩张，颅内压力升高。过高的压力会迫使脑组织寻找薄弱部位膨出，眼眶处若存在相对薄弱区域，就可能发生脑膜 - 脑膨出。
- 颅内肿瘤：肿瘤在颅内生长，占据一定空间，会使颅内压力升高。肿瘤还可能侵蚀周围骨质，破坏颅眶骨壁的完整性，促使脑膜和脑组织向眼眶膨出。
- 感染：
- 颅内感染：某些严重的颅内感染，如化脓性脑膜炎等，炎症可能破坏颅眶之间的骨壁结构，使其完整性受损。当颅内压力发生变化时，脑膜和脑组织易通过受损部位疝入眼眶。
- 眶内感染：眶内严重感染，长期未得到有效控制，炎症蔓延至颅眶骨壁，也会破坏骨壁结构，增加脑膜 - 脑膨出的风险。
- 肿瘤：
- 眼眶肿瘤：眼眶内的肿瘤，随着肿瘤体积不断增大，会对周围组织产生压迫。若压迫导致眶骨破坏，颅内组织就可能通过受损的骨壁进入眼眶，引发脑膜 - 脑膨出。
- 颅内肿瘤：除了因颅内压升高导致脑膜 - 脑膨出外，颅内肿瘤若直接侵犯颅眶骨壁，造成骨壁破坏，同样可致使脑膜和脑组织膨出至眼眶。
眼眶脑膜 - 脑膨出的病因复杂，先天性因素最为常见，后天的创伤、颅内压力变化、感染及肿瘤等因素也可引发。明确病因对后续的诊断和治疗极为关键，若发现相关症状，应及时就医检查 。
