约10%-20%的户外工作者可能患病,且高发年龄段为20-50岁。
这是一种常见的结膜增生性病变,表现为三角形的纤维血管组织从眼角向角膜生长,形似昆虫翅膀。其发生与紫外线暴露、风沙刺激等环境因素密切相关,通常进展缓慢但可能影响视力。
一、疾病特征
典型表现
- 形态:头部侵入角膜,体部覆盖巩膜,颈部与结膜相连。
- 颜色:初期粉红色,后期灰白色(纤维化)。
- 症状:早期无症状,进展期可能出现异物感、充血或散光。
临床分型
对比项 静止期 进展期 生长速度 缓慢或停滞 快速(每年>1mm) 充血程度 轻微 明显 角膜浸润 无 常见
二、病因与风险因素
环境因素
- 紫外线:长期暴露导致结膜变性,热带地区发病率高。
- 干燥与风沙:刺激结膜产生慢性炎症反应。
个体因素
- 遗传倾向:部分患者存在家族聚集性。
- 年龄与性别:男性户外工作者患病率是女性的2倍。
三、诊断与治疗
诊断方法
- 裂隙灯检查:明确胬肉范围及角膜受累程度。
- 角膜地形图:评估散光是否由胬肉压迫引起。
治疗选择
方案 适应症 复发率 保守观察 静止期且无症状 - 手术切除 影响视力或美观 5%-40% 自体结膜移植 降低复发率 <10%
多数患者通过早期干预可获得良好预后。避免强光刺激、佩戴防紫外线眼镜是预防关键,若发现胬肉快速生长或视力下降,需及时就医评估手术必要性。