小儿急性胃炎通常在72小时内缓解，但需持续观察3-5天。
小儿急性胃炎多由病毒或细菌感染引发，主要表现为呕吐、腹泻、腹痛。治疗以对症支持为主，需严格遵循“禁食-补液-逐步恢复饮食”的原则，并密切监测脱水及并发症风险。

一、急性期处理

1. 禁食与补液

   • 口服补液盐（ORS）：首选低渗型ORS，按说明书配比，少量多次服用，预防脱水。
   • 静脉补液：若频繁呕吐或脱水严重（如尿量减少、皮肤弹性差），需及时就医进行静脉输液。

2. 药物干预

   • 益生菌：如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌，调节肠道菌群，缩短病程。
   • 蒙脱石散：吸附病毒/毒素，减轻腹泻，需与其他药物间隔2小时服用。
   • 止吐药：严重呕吐时，医生可能开具昂丹司琼或甲氧氯普胺。

3. 症状监测

   • 脱水评估：记录尿量（＜6小时无尿需紧急就医）、精神状态、口唇湿度。
   • 并发症预警：发热＞39℃、血便、持续嗜睡需立即就诊。

二、恢复期管理

1. 渐进式饮食调整

   阶段	时间窗	推荐食物	注意事项
   第 1阶段	停止呕吐后 2小时	小口温水、淡盐水	单次不超过 30ml，间隔 15 分钟
   第 2阶段	无呕吐 4小时后	米汤、馒头、香蕉	避免甜腻、高纤维食物
   第 3阶段	24 小时后	稀饭、面条、蒸苹果	少量多餐，总量控制
   第 4阶段	48 小时后	普通饮食（排除过敏源）	避免辛辣、油腻

2. 营养支持

   • 锌补充：腹泻第1天起补充元素锌（每日10-20mg），持续10-14天，加速肠道修复。
   • 维生素B族：通过米粥、瘦肉补充，缓解恶心症状。

3. 家庭护理细节

   • 腹部保暖：用暖水袋（包裹毛巾）轻敷，温度＜40℃，每次10-15分钟。
   • 体位调整：呕吐时侧卧防误吸，腹泻后温水清洁臀部防红臀。

三、预防措施

1. 卫生管理

   • 手部消毒：饭前便后用肥皂洗手20秒，接触宠物后尤其注意。
   • 餐具消毒：煮沸15分钟或使用含氯消毒剂浸泡。

2. 饮食安全

   • 食物新鲜度：冷藏食物不超过24小时，剩菜加热中心温度＞75℃。
   • 高危食品管控：生食（刺身、溏心蛋）儿童禁食，水果彻底清洗。

3. 疫苗接种

   轮状病毒疫苗：建议6月龄前完成3剂次口服疫苗，可降低重症风险。

：小儿急性胃炎的管理需围绕“补水-护胃-防脱水”展开，家长需精准识别病情进展，避免盲目使用抗生素。通过科学的家庭护理和及时医疗干预，多数患儿可在3-5天内恢复，但需警惕持续呕吐、高热等危险信号，确保治疗安全性与有效性。